Odpowiedź na szczepionkę przeciwko wirusowi grypy A (H1N1) z 2009 roku ad 7

Cotygodniowa średnia wieku notyfikacji H1N1 w Australii Południowej, stan, w którym znajduje się miejsce badania, była wyższa niż średnia krajowa w tym czasie (113,6 na 100 000 mieszkańców w Australii Południowej i 81,8 na 100 000 mieszkańców w Australii) .22 Jednak nie uważamy, aby współistniejące zakażenie znacząco przyczyniło się do odpowiedzi poszczepionej, ponieważ monitorowaliśmy wszystkie osobniki pod kątem choroby grypopodobnej i tylko jeden osobnik badany był pozytywnie na H1N1 2009 w ciągu 21 dni po pierwszym szczepieniu. Odsetek pacjentów z mianem 1:40 lub większym w teście hamowania hemaglutynacji w punkcie wyjściowym był wyższy niż oczekiwano. Wśród osób, które miały 50 lat lub więcej, to odkrycie można przypisać obecności wcześniej istniejących przeciwciał z ekspozycji na wirusy H1N1 krążące przed 1957.23. Zaskakujące było jednak, że wyższe wyjściowe miana przeciwciał w młodszej grupie wiekowej. Wiele czynników mogło przyczynić się do obserwowanych mian w obu grupach wiekowych na początku badania. Continue reading „Odpowiedź na szczepionkę przeciwko wirusowi grypy A (H1N1) z 2009 roku ad 7”

Odpowiedź na szczepionkę przeciwko wirusowi grypy A (H1N1) z 2009 roku ad 5

Podobnie, występowały istotne różnice w podstawowych geometrycznych mianach średnich (GMT) pomiędzy grupami wiekowymi (P = 0,02), ale nie pomiędzy grupami dawek (P = 0,35) (Tabela 2). Miana wyjściowe wynoszące 1:40 lub więcej w teście hamowania hemaglutynacji obserwowano u 35 ze 108 pacjentów, którzy otrzymali sezonową szczepionkę 2009 (32,4%, przedział ufności 95% [CI], 24,3 do 41,7) w porównaniu z 29 z 132 osoby, które nie otrzymały sezonowej szczepionki (22,0%, 95% CI, 15,8 do 29,8, P = 0,08 według dokładnego testu Fishera). Pojedyncza dawka 15 .g lub 30 .g szczepionki H1N1 dała silną odpowiedź immunologiczną u większości osób (Tabela 2 i Figura 2). Miano po szczepieniu wynoszące 1:40 lub więcej w teście hamowania hemaglutynacji obserwowano u 95,0% (95% CI, 89,4 do 98,1) biorców dawki 15 .g iu 89,1% (95% CI, 82,0 do 94,1) biorców dawki 30 .g (Tabela 2 i Figura 2). Serokonwersja lub znaczny wzrost miana w teście hamowania hemaglutynacji wystąpił u 77,8% osobników, a efekt był podobny między dwiema grupami badawczymi (tabela 2). Continue reading „Odpowiedź na szczepionkę przeciwko wirusowi grypy A (H1N1) z 2009 roku ad 5”

Badanie szczepionki przeciwko grypie A9 (H1N1) w 2009 r. Z adjuwantem MF59 ad

Potrzeba szczepów szczepionkowych o wysokiej wydajności, ograniczenia podaży i zdolności produkcyjnej szczepionek opartych na jajach oraz ewentualny wymóg podawania dwóch dawek w niektórych grupach może opóźnić skuteczny program szczepień. Przedstawiamy profil kliniczny i immunogenności dawki 7,5 .g monowalentnej szczepionki z antygenem powierzchniowym A / California / 2009 (H1N1) z adjuwantem MF59, pochodzącej z hodowli komórkowej, podawanej dorosłym w wieku od 18 do 50 lat. Dwie dawki 7,5 .g szczepionki z adiuwantem MF59 podano równocześnie w dniu 0 lub rozdzielono je 7, 14 lub 21 dni; lub dwie dawki 3,75 .g szczepionki z adiuwantem MF59 lub 7,5 lub 15 .g szczepionki nieadiuwantowanej podano w odstępie 21 dni. Nasz wcześniejszy raport z wstępnych wyników jest dostępny pod adresem.
Metody
Badanie zostało zaprojektowane przez jednego autora akademickiego i jednego autora branżowego; autor akademicki był odpowiedzialny za zarządzanie danymi i redagowanie manuskryptu. Continue reading „Badanie szczepionki przeciwko grypie A9 (H1N1) w 2009 r. Z adjuwantem MF59 ad”

Badanie szczepionki przeciwko grypie A9 (H1N1) w 2009 r. Z adjuwantem MF59 ad 6

Pokrótce, osobnik ten (który otrzymał dwie dawki szczepionki z adiuwantem MF59 w dniu 0) odnotował purpurową wysypkę na kończynach dolnych w dniu 17, z rozdzielczością w ciągu 72 godzin. Dalsze pytania ujawniły, że w maju 2009 r. Skonsultowała się z lekarzem rodzinnym w związku z przerywaną wysypką na nogi w okresie 12 miesięcy poprzedzających badanie. Badania obejmujące pełną morfologię krwi i profil biochemiczny wykazały prawidłowe wartości, ale profil autoimmunologiczny był dodatni dla przeciwciał przeciwjądrowych i dających się wyekstrahować antygenów jądrowych. Nie otrzymała leków, a ta historia medyczna nie była znana przy rejestracji. Continue reading „Badanie szczepionki przeciwko grypie A9 (H1N1) w 2009 r. Z adjuwantem MF59 ad 6”

Ferrik Carboxymaltose u pacjentów z niewydolnością serca i niedoborem żelaza ad 8

Odpowiadające średnie różnice w poziomie hemoglobiny wynosiły odpowiednio 6,6 . 1,1, 10,6 . 1,3 i 5,9 . 1,5 g na litr (p <0,001 dla wszystkich porównań), a odpowiadające średnie różnice w średniej objętości krwinkowej erytrocytów wynosiły 1,5 . 0,4, 2,4 . Continue reading „Ferrik Carboxymaltose u pacjentów z niewydolnością serca i niedoborem żelaza ad 8”

Reforma systemu opieki zdrowotnej – pogląd republikański cd

Nie zgadzam się z tym podejściem. Opieka zdrowotna to jedna szósta naszej gospodarki – tak wielka, jak cała brytyjska gospodarka. Ustawodawstwo, które rozważa Kongres, będzie miało wpływ na każdego Amerykanina, na każdym poziomie zdrowia i na każdym etapie zatrudnienia. Kiedy debata się rozpoczęła, zainteresowani prawodawcy obu stron ustalili poziomy odniesienia, które nie miały sensu: reforma systemu opieki zdrowotnej powinna obniżyć koszty składek, zmniejszyć deficyt i odpowiednio zakręcić krzywą kosztów. Rachunki przed Kongresem nie robią żadnej z tych rzeczy. Continue reading „Reforma systemu opieki zdrowotnej – pogląd republikański cd”

Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków ad

Ponieważ badanie przeprowadzono w warunkach nagłych, pisemną świadomą zgodę można było uzyskać od pacjentów tylko wtedy, gdy byli w stanie stabilnym, co było na ogół po rozpoczęciu infuzji leku; krewni pacjentów z ciężką encefalopatią zostali poproszeni o wyrażenie zgody na przyjęcie do szpitala. Komisja ds. Etyki zatwierdziła te wyjątki do wymogu uzyskania uprzedniej pisemnej zgody ze względu na nadzwyczajny charakter leczenia. Leczenie
Pacjenci, którzy spełnili kryteria rejestracyjne przeszli skleroterapię awaryjną podczas wstępnej endoskopii. Dwa procent roztworu polidokanolu wstrzyknięto techniką odręczną, z elastycznym iniektorem igłowym wprowadzonym przez kanał biopsyjny elastycznego endoskopu. Continue reading „Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków ad”

Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności ad

kompleks gruźlicy około trzy tygodnie po pobraniu. Gdy dalsze testy pozwoliły zidentyfikować izolaty jako BCG oporne na pirazynamid, zastąpiono terapię etionamidem, ponieważ ma ona doskonałą penetrację do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po wypisaniu pacjenta ze szpitala bóle głowy i gorączki stopniowo ustępowały. Nakłucie lędźwiowe trzy miesiące później wykazało pewną poprawę, a hodowle prątków były ujemne. Leczenie streptomycyną i etionamidem przerwano po dwóch miesiącach leczenia. Continue reading „Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności ad”

Skuteczność metforminy u pacjentów z cukrzycą nie zależną od insuliny ad 11

Metformina nie jest metabolizowana i wydalana w postaci niezmienionej z moczem; jego okres półtrwania w osoczu wynosi 6 godzin3. W przeciwieństwie do tego fenformina jest częściowo metabolizowana do nieaktywnej pochodnej hydroksylowanej. Te różnice farmakologiczne mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego zgłaszana częstość występowania kwasicy mleczanowej u pacjentów przyjmujących metforminę jest bardzo niska. Kiedy występuje kwasica mleczanowa, towarzyszy jej poważne zaburzenie medyczne (tj. Upośledzenie czynności nerek, wstrząs kardiogenny lub wstrząs septyczny lub niewydolność wątroby) .4 Z tego powodu pacjenci z cukrzycą z dowolnym stopniem niewydolności nerek, dysfunkcją wątroby, lub choroba serca nie powinna być leczona metforminą. Continue reading „Skuteczność metforminy u pacjentów z cukrzycą nie zależną od insuliny ad 11”