Streptomycyna w leczeniu gruzlicy pluc

Streptomycyna w leczeniu gruźlicy płuc Według doświadczeń Kipfera streptomycyna wpływa dodatnio na przebieg postaci wysiękowych, a w wytwórczomarskich nie daje poprawy lub małe tylko polepszenie. Dobre, niekiedy wybitne działanie stwierdzamy w przypadkach wysiewu krwiopochodnego i odoskrzelowego. Wczesne jamy otoczone tkanką sprężystą ulegają niekiedy wyraźnie zmniejszeniu w bardzo krótkim czasie. Jeżeli streptomycyna wywiera wpływ dodatni na pewną postać gruźlicy, z reguły w 2 tygodniu stwierdzamy spadek gorączki jako pierwszy objaw wpływu dodatniego. Następnie szybkość opadania krwinek ulega zwolnieniu, jeśli w danym przypadku nie wybijają się na plan pierwszy zmiany marskie. Continue reading „Streptomycyna w leczeniu gruzlicy pluc”

Rola przysadki mózgowej

Rola przysadki mózgowej Przysadka mózgowa stoi na drugim miejscu po tarczycy pod względem wpływu na przemianę materii. Już na początku badań nad, przemianą materii u zwierząt z wyciętą operacyjnie przysadką mózgową stwierdzono obniżenie procesów utleniania podobnie jak po usunięciu tarczycy. Według doświadczeń niektórych badaczy, u psów z usuniętą przysadką mózgową przemiana materii spada o 20-30-50 %. Chociaż usunięcie przedniej części przysadki mózgowej sposobem operacyjnym nie jest metodą idealną, gdyż Zawsze można uszkodzić elementy nerwowe mózgu, biorące udział w przemianie materii, to jednak badanie wpływu wyciągów całej przysadki lub jej części przedniej wykazało, że wyciągi z przysadki wywierają niewątpliwie wpływ na przemianę materii. Udało się bowiem stwierdzić, że u zwierząt pozbawionych przysadki oraz u- ludzi, którzy na podstawie objawów klinicznych wykazuj ą niedostateczną czynność tego gruczołu wewnętrznego, wydzielania, przejawiającą się między innymi zmniejszeniem przemiany materii, wyciągi z przysadki są zdolne doprowadzić przemianę do normalnego stanu. Continue reading „Rola przysadki mózgowej”

Zglebnikowac dwunastnice w kamicy pecherzyka zólciowego zasadniczo mozna dopiero wtedy, gdy napady kolki wystepuja rzadko

Zgłębnikować dwunastnicę w kamicy pęcherzyka żółciowego zasadniczo można dopiero wtedy, gdy napady kolki występują rzadko, a ogólna ciepłota ciała nie przekracza stanów podgorączkowych. Mocz w kamicy żółciowej może zawierać, zwiększoną ilość urobilinogenu jako wyraz uszkodzenia miąższu wątrobowego, a w razie zatkania wspólnego przewodu żółciowego zawiera bilirubinę bez urobilinogenu. Przepłukując kał w sicie Boasa można, chociaż nie zawsze, w nim znaleźć po napadzie kolki kamienie żółciowe. Dla uzyskania wyniku dodatniego trzeba czasami badać kał przez 2-3 tygodnie, małe bowiem złogi mogą pozostawać dłuższy czas w fałdach błony śluzowej przewodu jelitowego, a kamienie wapniowe oraz cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe mogą w jelitach rozpuszczać się. Wreszcie nie każdy kamień wykryty w kale jest kamieniem żółciowym. Continue reading „Zglebnikowac dwunastnice w kamicy pecherzyka zólciowego zasadniczo mozna dopiero wtedy, gdy napady kolki wystepuja rzadko”

Badanie radiologiczne przewodu pokarmowego moze dostarczyc posrednich oznak kamicy pecherzyka zólciowego

Badanie radiologiczne przewodu pokarmowego może dostarczyć pośrednich oznak kamicy pęcherzyka żółciowego. Do takich oznak należą stany kurczowe odźwiernika, całego żołądka, zaburzenia ruchowe żołądka i jelit, zniekształcenie, unieruchomienie. Podciągnięcie ku górze odźwiernika dwunastnicy, zgięcia wątrobowego okrężnicy lub prawej połowy okrężnicy poprzecznej i in. Objawy te nie są wprawdzie właściwe tylko kamicy żółciowej, niemniej łącznie z całym obrazem klinicznym mogą w wątpliwych przypadkach dopomóc w rozpoznaniu tej choroby. Pomimo dokładnego zbadania chorego kamica pęcherzyka żółciowego nie zawsze daje się rozpoznać. Continue reading „Badanie radiologiczne przewodu pokarmowego moze dostarczyc posrednich oznak kamicy pecherzyka zólciowego”

Poza orientacja odruchowo-warunkowa nazywana przez Pawlowa równiez pierwszo sygnalowa istnieje druga forma orientacji

Poza orientacją odruchowo-warunkową nazywaną przez Pawłowa również pierwszo sygnałową istnieje druga forma orientacji, u podstaw której leżą procesy myślenia pojęciowego. Osobnik nie poprzestaje na rejestracji współwystępowania bodźców, ale informacje dostarczone przez bodźce poddaje złożonym zabiegom: czynności abstrahowania i uogólniania, w wyniku, czego powstają pojęcia. Umiejętność operowania pojęciami już bez odwoływania się ustawicznie do konkretnego przedmiotu umożliwia wnikanie w sens zachodzących dokoła zjawisk, co pozwala przewidywać ich przebieg, wyprowadzać przez analizę ogólne zależności, prawidłowości, a więc tworzyć nowe pojęcia i operować nimi na coraz wyższym poziomie abstrakcji. Daje to praktyczne nieograniczone możliwości poznawcze, gdyż dzięki znajomości praw rządzących przebiegiem samego procesu orientacji człowiek może konstruować maszyny zwiększające jego dokładność, czynność i zakres miliony razy. Dzięki posługiwaniu się pojęciami abstrakcyjnymi wypadku czynności orientacyjnych człowiek mógł np. zamknięty w czterech ścianach pokoju, bez żadnych aparatów pomiarowych określać stosunek zależności między masą a energią. Potrafił również scharakteryzować wielkość i drogę planet, których nigdy nie widział, wykryć i wykorzystać fale radiowe, dla odbioru których nie ma receptorów zmysłowych, zobaczyć przedmioty tysiące razy mniejsze od tych, jakie może zobaczyć jego oko, a rozczarowany tym, że wiedza nie przybliżyła go do szczęścia, okazał się zdolny do skonstruowania takich mitów jak mit o Ewie, której żądza poznania skazała na cierpienia wszystkie pokolenia ludzkie. Orientacja pojęciowa, można ją nazywać też orientacją intektualną, zakłada więc nie tylko istnienie doświadczenia osobniczego w sensie zetknięcia się z określonymi przedmiotami lub zjawiskami (ostatecznie u źródeł każdej wiedzy jest fakt) ale też wykonanie szeregu czynności poznawczych (intelektualnych). Każda czynność poznawcza musi przebiegać według określonych reguł, wyznaczonych zarówno przez strukturę mózgu, jak i przez już posiadaną orientację w formach poznawania i wynikającą z niej umiejętność. Zakres możliwości poznawczych jest ogromny od orientacji opartej na tzw. zdrowym rozsądku do złożonych systemów myślowych, w których wysuwa kolejno na podstawie faktów i teorii hipotezy poddawane są weryfikacji eksperymentalnej i korygowane dzięki przenoszeniu wynikających z nich wniosków do praktyki, co z kolei pozwala na tworzenie nowych hipotez itd. Tą drogą poznanie ludzkie zbliża się do obiektywnego odzwierciedlenia świata, który jest w nas i poza nami – od drobiny atomu aż po wymiary kosmosu [patrz też: objaw murphyego, ortodonta, ortodoncja Kraków, stomatologia dziecięca warszawa ]

Czynnosc ta, dokonujaca sie na obwodach laczacych wzajemnie podwzgórzowa, wyzsza czesc ukladu siatkowatego z odpowiednimi okolicami kory, jest zasilana wlasnie z tego ukladu.

Czynność ta, dokonująca się na obwodach łączących wzajemnie podwzgórzową, wyższą część układu siatkowatego z odpowiednimi okolicami kory, jest zasilana właśnie z tego układu. Teza o odrębności odruchu orientacyjnego od odruchu badawczego znalazła potwierdzenie w wielu innych badaniach, jakkolwiek dosyć szeroko rozpowszechnione jest również mniemanie, że tzw. odruch badawczy jest tylko wyższą formą -rozwojową odruchu orientacyjnego. Sprawy te przedstawię w dalszym ciągu tego rozdziału, warto jednak może już przynajmniej zaznaczyć, że przyjęcie odruchu orientacyjnego (z całym dobrodziejstwem inwentarza – habituacja, niespecyficzność działania) jako czynnika nie tylko inicjującego, ale i dynamizującego czynności poznawcze, prowadziłaby do wielu paradoksów. Na przykład odruch orientacyjny tylko u ludzi z uszkodzonym mózgiem me wygasa po kilkakrotnym powtórzeniu tego samego bodźca, z czego wynikałoby, że tylko człowiek z uszkodzonym mózgiem jest zdolny do trwającej przez pewien czas czynności poznawczej. Faza tym czynność poznawcza wobec niespecyficznej aktywizacji z układu siatkowatego pnia mózgu – byłaby kierowana na bodźce możliwie silne i nowe, a nie na bodźce mające większe znaczenie dla osobnika, co znów jest cechą typową dla przypadków chorób psychicznych na podłożu organicznym. Pozostaje tu tylko jeszcze jeden problem, na ogół pomijany w literaturze przedmiotu. Niewątpliwie odruch orientacyjny jest czynnikiem inicjującym czynności poznawcze u zwierząt i u małych dzieci. Czy spełnia on tę rolę również u dorosłych? Nie wydaje się to pewne. Oczywiście, może tak być w niektórych sytuacjach. Siedzi człowiek zadumany nad rowem i nagle coś go zachodzi od tyłu: pojawienie się tego czegoś i reakcja odruchowa na to inicjuje czynność poznawczą. Osobnym jednak zagadnieniem jest kwestia czynności poznawczych inicjowanych przez motyw. Jest to sprawa, która z uwagi na swą złożoność wymaga odrębnych badań. Nie bardzo wiemy, co wywołuje konstruowanie motywu inicjującego czynność poznawczą? Może rzeczywiście czynnikiem tym jest odruch orientacyjny na nowe, nieznane zjawisko – przy czym u człowieka może go wywołać nie tylko bodziec fizyczny, ale i treść jakiegoś sformułowania. Byleby to wówczas inicjowanie dwustopniowe, o którego przebiegu, nie wiemy dzisiaj jeszcze nic. b) Procesy dynamizujące czynność poznawczą. Hipotezy dotyczące substratu nerwowego procesów dynamizujących czynności poznawcze przedstawiłem w poprzednim podpunkcie. Pozostał inny problem. Jeżeli, jak przypuszcza się, napięcie dynamizujące poznawanie pochodzi z zewnątrz, jest wywoływane sytuacyjnie, to jakiego rodzaju muszą być bodźce, które po zainicjowaniu czynności poznawczych podtrzymują ich trwanie [przypisy: stomatologia dziecięca warszawa, olx wolsztyn, pies boo cena allegro ]

Kontrolowana próba odnerwienia nerek dla opornego nadciśnienia AD 5

Paski I wskazują odchylenia standardowe. Rysunek 2. Rysunek 2. Drugorzędna punkt końcowy skuteczności. W obu grupach obserwowano istotną zmianę od wartości początkowej do 6 miesięcy w ambulatoryjnym, 24-godzinnym średnim skurczowym ciśnieniu krwi. Różnica między grupami (drugorzędny punkt końcowy skuteczności, dla którego badanie zostało zasilone) nie spełniła testu wyższości z marginesem 2 mm Hg. Paski I wskazują odchylenia standardowe. Continue reading „Kontrolowana próba odnerwienia nerek dla opornego nadciśnienia AD 5”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 7

Pozostałych 15 pacjentów miało warianty związane z opornością w dwóch lub więcej celach leków, przy czym warianty D168V (NS3) i Q30R (NS5A) obserwowano najczęściej u pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1a i D168V (NS3), Y93H (NS5A), oraz C316Y i M414I (NS5B) obserwowane u pojedynczego pacjenta z zakażeniem HCV genotypem 1b. Bezpieczeństwo
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia niepożądane i nieprawidłowości laboratoryjne. Zdarzenia niepożądane występowały często w obu grupach, chociaż niewiele występowało częściej w grupie 24-tygodniowej niż w grupie 12-tygodniowej (Tabela 4). Dwa procent pacjentów w obu grupach zaprzestało stosowania badanego leku z powodu niepożądanego zdarzenia. Żadne szczególne działanie niepożądane nie doprowadziło do przedwczesnego przerwania leczenia przez więcej niż jednego pacjenta i nie zaobserwowano wzorca w typach zdarzeń niepożądanych prowadzących do przerwania leczenia (Tabela
Najczęstsze anomalie laboratoryjne stopnia 3 lub 4 obserwowane podczas okresu leczenia to zwiększenie całkowitego stężenia bilirubiny (u 37 z 380 pacjentów [9,7%]), co w przeważającej mierze odzwierciedla podwyższone wartości bilirubiny pośredniej; pacjenci z takim zwiększeniem nie mieli równoczesnych nieprawidłowości w poziomie aminotransferazy w stopniu 3 lub 4. Continue reading „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 7”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 5

Zastosowano procedurę wielokrotnego testowania w celu utrzymania współczynnika błędu typu I wynoszącego 0,05 dla analiz pierwszorzędowych i kluczowych drugorzędowych punktów końcowych skuteczności (patrz dodatek dodatkowy, w tym fig. S2). Wszystkie testy statystyczne i przedziały ufności były dwustronne, z poziomem istotności 0,05. Liczba i odsetek pacjentów z niepożądanymi zdarzeniami, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych stopnia 3 lub 4 lub nieprawidłowości w poziomie hemoglobiny porównano między grupami leczonymi za pomocą dokładnego testu Fishera. Aby uzyskać dodatkowe informacje, patrz Dodatek dodatkowy. Wyniki
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 5”