Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym

Operację tę wykonujemy (Dobrzanslei) zazwyczaj w uśpieniu skofedalowym (skopolamina, eukodal i efedryna) oraz w znieczuleniu miejscowym po nastrzykaniu pola operacyjnego za pomocą 1% nowokainy z adrenaliną. Wykonujemy cięcie skóry w zewnętrznym przewodzie słuchowym na górnej i tylnej ścianie oraz dodatkowe między skrawkiem a małżowiną długości około 1 y,; cm. Następnie po nacięciu części miękkich odsuwamy skrobaczką ku tyłowi tkanki pokrywające wyrostek sutkowy, odsłaniając listewkę nad przewodem i zewnętrzną powierzchnią wyrostka sutkowego. Następnie za pomocą wiertła (frezy) dentystycznego robimy otwór w kierunku jamy sutkowej zabierając po drodze i w otoczeniu przegródki międzykomórkowe. Następnie odsłania się jamę nad bębenkową oraz połączenie między kowadełkiem a młoteczkiem, ścieńczając tylną ścianę kostnego zewnętrznego przewodu słuchowego. Continue reading „Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym”

To leczenie wstepne moze wymagac tygodni lub miesiecy

Wskutek odtrucia stan ogólny chorego ulega poprawie, gorączka opada, a waga ciała podnosi się. To leczenie wstępne może wymagać tygodni lub miesięcy, lecz w przypadkach, w których streptomycynę podajemy przed operacją wyłącznie po to żeby zapobiec wysiewom Kipfer poleca stosowanie jej tylko przez 10 – 14 dni przed operacją i przez 2 tygodnie po operacji. W ten sposób udaje się zatrzymać, a co najmniej osłabić wysiew pooperacyjny. Kipfer stwierdził również niejednokrotnie wyraźny wpływ leczenia: streptomycyną na zmniejszanie się jamy gruźliczej. U jednej z chorych, lat 22, jama wielkości orzecha włoskiego lewego szczytu płucnego zmniejszyła się do wielkości rodzynka po, 33 dniach po podaniu 33 g streptomycyny. Continue reading „To leczenie wstepne moze wymagac tygodni lub miesiecy”