Przyczyny niegojenia sie jamy gruzliczej

Przyczyny niegojenia się jamy gruźliczej są następujące: 1. Mechaniczne rozprężenie płuc, 2. naciek zapalny tkanki otaczającej jamę, 3. nadmierna sztywność ściany jamy, przy czym w takim przypadku samo tylko zniesienie napięcia nie wystarcza często do zapadnięcia się jamy. Musimy wtedy albo ucisnąć jamę za pomocą plomby lub odmy zewnątrzopłucnowej o wysokim ciśnieniu albo za pomocą zniesienia ciśnienia wewnątrz jamy (sączkowanie ssące sposobem Monaldiego); istnienie mechanizmu zastawkowego w oskrzeliku drenującym jamę; dochodzi wówczas do wciągania powietrza i rozdęcia jamy podczas wdechu, a zamknięcia zastawki podczas wydechu; ciśnienie mierzone w jamie aparatem odmowym po nakłuciu igłą odmową wykazuje w takim przypadku wartości dodatnie. Continue reading „Przyczyny niegojenia sie jamy gruzliczej”

OPLUCNA JEST WOLNA

OPŁUCNA JEST WOLNA W grę wchodzi odma wewnątrzopłucnowa. Robiąc odmę po raz pierwszy nakłuwamy jamę opłucnej tam, gdzie ciśnienie ujemne jest najniższe, a mięśnie klatki piersiowej rozwinięte najsłabiej, a więc w 6-8 międzyżebrzu w linii pachowej środkowej. Chorego układamy tak, by miejsce, w którym robimy nakłucie, wypadło w najwyższym punkcie klatki piersiowej. W tym położeniu bańka wstrzykiwanego gazu odpycha płuco od ostrza igły, można więc uniknąć z reguły zatoru powietrznego. O położeniu igły wnioskujemy na podstawie danych manometrycznych. Continue reading „OPLUCNA JEST WOLNA”

Dzialanie kortyny polega na wywolywaniu fosforolizy glikogenu w miesniach

Działanie kortyny polega na wywoływaniu – fosforolizy glikogenu w mięśniach. Przemiana materii obniża się miernie w chorobie Addisona, więcej obniża się dopiero – w stanach końcowych choroby z powodu postępującej adynamii. Kortyna podawana w chorobie Addisona zwiększa przemianę materii tylko nieznacznie. Również w przypadku nadmiernego uwłosienia (hirsutismus), jako w zaburzeniu związanym z korą nadnerczy, u dziecka wykazano obniżenie przemiany materii o 20 % . g. Continue reading „Dzialanie kortyny polega na wywolywaniu fosforolizy glikogenu w miesniach”

Kamienie czysto cholesterolowe nie uwydatniaja sie zupelnie albo sa widoczne jako ubytki cieniowe.

W metodzie bezpośredniej kamienie złożone tzn. takie, których jądro i trzon składają się głównie z cholesterolu, a kora obfituje w wapń, rysują się na kliszy w postaci pierścieni mniej lub więcej grubych, otaczających przejrzystą środkową część, kamienie zaś cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe w postaci wyraźnych równomiernych cieni. Kamienie czysto cholesterolowe nie uwydatniają się zupełnie albo są widoczne jako ubytki cieniowe. Na cholecystogramach kamienie żółciowe zawierające dużo cholesterolu, a zwłaszcza składające się prawie wyłącznie z cholesterolu, rysują się w obrębie cienia pęcherzyka żółciowego jako wyraźnie ograniczone, okrągłe lub kanciaste plamy różnych rozmiarów, jaśniejsze od otoczenia. Natomiast kamienie cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe wywołują cienie ciemniejsze od otoczenia. Continue reading „Kamienie czysto cholesterolowe nie uwydatniaja sie zupelnie albo sa widoczne jako ubytki cieniowe.”

Zglebnikowac dwunastnice w kamicy pecherzyka zólciowego zasadniczo mozna dopiero wtedy, gdy napady kolki wystepuja rzadko

Zgłębnikować dwunastnicę w kamicy pęcherzyka żółciowego zasadniczo można dopiero wtedy, gdy napady kolki występują rzadko, a ogólna ciepłota ciała nie przekracza stanów podgorączkowych. Mocz w kamicy żółciowej może zawierać, zwiększoną ilość urobilinogenu jako wyraz uszkodzenia miąższu wątrobowego, a w razie zatkania wspólnego przewodu żółciowego zawiera bilirubinę bez urobilinogenu. Przepłukując kał w sicie Boasa można, chociaż nie zawsze, w nim znaleźć po napadzie kolki kamienie żółciowe. Dla uzyskania wyniku dodatniego trzeba czasami badać kał przez 2-3 tygodnie, małe bowiem złogi mogą pozostawać dłuższy czas w fałdach błony śluzowej przewodu jelitowego, a kamienie wapniowe oraz cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe mogą w jelitach rozpuszczać się. Wreszcie nie każdy kamień wykryty w kale jest kamieniem żółciowym. Continue reading „Zglebnikowac dwunastnice w kamicy pecherzyka zólciowego zasadniczo mozna dopiero wtedy, gdy napady kolki wystepuja rzadko”

Badanie radiologiczne przewodu pokarmowego moze dostarczyc posrednich oznak kamicy pecherzyka zólciowego

Badanie radiologiczne przewodu pokarmowego może dostarczyć pośrednich oznak kamicy pęcherzyka żółciowego. Do takich oznak należą stany kurczowe odźwiernika, całego żołądka, zaburzenia ruchowe żołądka i jelit, zniekształcenie, unieruchomienie. Podciągnięcie ku górze odźwiernika dwunastnicy, zgięcia wątrobowego okrężnicy lub prawej połowy okrężnicy poprzecznej i in. Objawy te nie są wprawdzie właściwe tylko kamicy żółciowej, niemniej łącznie z całym obrazem klinicznym mogą w wątpliwych przypadkach dopomóc w rozpoznaniu tej choroby. Pomimo dokładnego zbadania chorego kamica pęcherzyka żółciowego nie zawsze daje się rozpoznać. Continue reading „Badanie radiologiczne przewodu pokarmowego moze dostarczyc posrednich oznak kamicy pecherzyka zólciowego”

Miedzy napadami kamicy pecherzyka zólciowego chorzy moga nie miec zadnych dolegliwosci

Między napadami kamicy pęcherzyka żółciowego chorzy mogą nie mieć żadnych dolegliwości. W większości jednak przypadków uskarżają się na uczucie ciężaru w prawym podżebrzu lub na bóle zazwyczaj tępe, gniotące, piekące, palące albo na nudności, wzdęcie brzucha i inne dolegliwości trawienne. Chorzy doznają ich nieraz tylko po gwałtowniejszym ruchu w tułowiu, po wstrząśnięciach ciała, dźwignięciu ciężkiego przedmiotu lub po większym błędzie dietetycznym. Z czasem staje się coraz wyraźniejszy stosunek dolegliwości żołądkowo-jelitowych do okresów spożywania pokarmów, a to w związku z powstawaniem zrostów między pęcherzykiem żółciowym a żołądkiem, dwunastnicą lub okrężnicą. Przedmiotowo między napadami kamicy pęcherzyka żółciowego, jeżeli nie wytworzyła się niedrożność wspólnego przewodu żółciowego, nie stwierdza się czasami żadnych odchyleń od stanu prawidłowego. Continue reading „Miedzy napadami kamicy pecherzyka zólciowego chorzy moga nie miec zadnych dolegliwosci”

Spoleczne uwarunkowanie potrzeby seksualnej

Właściwości seksualne osobników, np. impotencja, eunuchoida, erotomania itp. , są przez otoczenie uważane za zalety lub wady społeczne, tak jak odwaga, czy tchórzostwo, prawdomówność lub kłamliwość, a nie po prostu zapewne cechy fizyczne, jak np. ostrość wzroku, czy też choroby w rodzaju gruźlicy lub astmy. Tym się tłumaczy, że człowiek dąży do zdobycia walorów seksualnych lub choćby do wywołania u drugich wrażenia, że je posiada – dla podniesienia swojej pozycji społecznej. Continue reading „Spoleczne uwarunkowanie potrzeby seksualnej”

W mysl jego teorii ekstrawertyków cechuje niski poziom zdolnosci do zachowywania odruchów warunkowych

W myśl jego teorii ekstrawertyków cechuje niski poziom zdolności do zachowywania odruchów warunkowych (H. J. Eysenck, 1957). Sprzeciwiałyby się jednak temu obserwacje kliniczne wskazujące na istnienie syntonii nawet u imbecylów (szczególnie u tych, których niedorozwój związany jest z chorobą Downa). Ich zdolność utrzymywania odruchów warunkowych jest patologicznie niska. Być może więc – co wydaje się bardziej prawdopodobne – u asyntoników brak warunków do wzmacniania odruchu przez bodziec, jakim jest reakcja emocjonalna drugiego człowieka. Brak ten mógłby być uwarunkowany konstytucjona1nie (brak jakiejś właściwości osobniczej – syntonii) lub mieć charakter wady rozwojowej, powstałej wskutek braku w okresie wczesno-rozwojowym sytuacji, w której zdolność wytwarzania takich odruchów mogłaby zostać zrealizowana i rozwinięta. Na ogół biorąc, psycholog rozpatrujący zagadnienie syntonii dysponuje raczej wskaźnikiem negatywnym to jest orientuje się, co się dzieje, gdy tej właściwości brakuje. Nie ma jednak wątpliwości, że stanowi ona czynnik niezwykle ułatwiający człowiekowi współdziałanie z innymi ludźmi. Wiedza intelektualna nieraz nie wystarcza w stosunkach społecznych i wydaje się, że syntonia stanowi jakby bezpiecznik chroniący przed krzywdzącym innych, egoistycznym postępowaniem. Należałoby też zauważyć, że i w psycho1ogii potocznej opierającej się przecież na mnóstwie codziennie gromadzonych doświadczeń obserwacji – odróżniamy zimny intelekt od współczującego serca, uważając jedno i drugie za pewne sposoby poznawania. Zimny intelekt wykazuje na przykład psycholog, który postępowanie człowieka w trudnej sytuacji życiowej chłodno analizuje z punktu widzenia przyczyn, adekwatności w stosunku do trudnej sytuacji itp. , natomiast współczujące serce okazuje ten, kto po prostu razem z drugim smuci się i płacze, czy cieszy i śmieje. Takie uczuciowe poznawanie drugiego człowieka stanowi podstawową cechę swoistego rodzaju kontaktu emocjonalnego. Można by przytoczyć wiele argumentów wskazujących na to, że ta swoista orientacja emocjonalna jest niezbędna dla prawidłowego rozwoju osobowości i jej funkcjonowania. Stąd należałoby odróżnić specyficznie ludzką potrzebę kontaktu emocjonalnego, niedającą się już sprowadzić do ogólnej potrzeby orientacyjnej, tak jak sposób życia różnych gatunków zwierzęcych wyrosłych w procesie ewolucji ze wspólnego pnia nie da się już sprowadzić do sposobu życia niższej formy ewolucyjnej, od której pochodzą. Kontakt emocjonalny stanowi, więc przedmiot odrębnej, swoistej potrzeby człowieka, drugiej jego ważnej potrzeby orientacyjnej [hasła pokrewne: elisabetta franchi allegro, gsk dla aptek, przepona wolna ]

Mysl ludzka niekorygowana praktyka moze tez tworzyc

Myśl ludzka niekorygowana praktyką może też tworzyć ciekawe, nieraz bardzo interesujące i piękne mity, które stanowiąc nie tyle odzwierciedlenie obiektywnej rzeczywistości, co odbicie trosk, radości i lęków ludzkich, spełniają też swoją rolę zapełniając luki w wiedzy człowieka, lub też czyniąc tę wiedzę bardziej bliską jego pragnieniom. Może właśnie w tworzeniu mitów bardziej niż w konstruowaniu teorii naukowych, których charakter instrumentalny dla przystosowania jest całkowicie oczywisty, przejawiają się charakterystyczne cechy poznawania – jego pewna bezinteresowność, praktycyzm. Mit o Prometeuszu ani na krok nie przybliżył jego twórców do zrozumienia tajemnicy ognia. Podobnie chłopiec, który rozcina piłkę, aby zorientować się, co w niej skacze, nic nie zyska praktycznie – dowie się, czego chciał się dowiedzieć, ale straci piłkę. Ta praktyczność poznawania intelektualnego świadczy o tym, że czynności poznawcze są dynamizowane przez siły niepozostające w bezpośrednim związku z aktualnymi procesami przystosowawczymi osobnika. Człowiek podejmuje czynności poznawcze, gdy staje przed nim problem do rozwiązania, a nie tylko wówczas, gdy rozwiązanie problemu jest mu do czegoś potrzebne. Rozważania powyższe pozwalają na wysunięcie 3 zasadniczych wniosków: 1. Proces poznawczy u człowieka ma charakter szeregu operacji nastawionych na osiągnięcie określonego celu, a więc zgodnie z definicją z rozdz. I jest czynnością; 2. Czynność poznawczą u człowieka charakteryzuje operowanie pojęciami; 3. Czynność poznawcza człowieka jest dynamizowana przez napięcie, które pojawia się na skutek samego faktu istnienia czegoś, co wymaga poznania, a więc – źródłem jego są, jak można sądzić w odróżnieniu od napięć dynamizujących czynności samozachowawcze – zmiany w sytuacji zewnętrznej, a nie stan wewnętrzny organizmu. 2. DYNAMIKA POZNAWANIA Struktura i przebieg czynności poznawczych, którymi zajmuje się psychologia myślenia, są zjawiskiem dobrze już zbadanym, opracowanym. Zajmowanie się nimi w tej pracy prowadziłoby za daleko od jej tematu, którym są dążenia ludzkie. Inaczej ma się sprawa z dynamiką poznawania, z siłami, i które powodują rozpoczęcie i kontynuowanie – nieraz wbrew potrzebom samozachowawczym – czynności poznawczych. Jest interesujące, że choć pogląd stwierdzający aktywność czynności poznawczych zrodził się już przed kilkudziesięciu laty, wciąż psycholodzy muszą problem ten wysuwać na nowo, gdyż do praktyki społecznej w szkole, żłobku i w fabryce, wnioski wyłaniające się z wiedzy o samoistnej aktywności i poznawania ludzkiego jeszcze nie dotarły [patrz też: przepona wolna, neverwet allegro, gsk dla aptek ]