Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym

Operację tę wykonujemy (Dobrzanslei) zazwyczaj w uśpieniu skofedalowym (skopolamina, eukodal i efedryna) oraz w znieczuleniu miejscowym po nastrzykaniu pola operacyjnego za pomocą 1% nowokainy z adrenaliną. Wykonujemy cięcie skóry w zewnętrznym przewodzie słuchowym na górnej i tylnej ścianie oraz dodatkowe między skrawkiem a małżowiną długości około 1 y,; cm. Następnie po nacięciu części miękkich odsuwamy skrobaczką ku tyłowi tkanki pokrywające wyrostek sutkowy, odsłaniając listewkę nad przewodem i zewnętrzną powierzchnią wyrostka sutkowego. Następnie za pomocą wiertła (frezy) dentystycznego robimy otwór w kierunku jamy sutkowej zabierając po drodze i w otoczeniu przegródki międzykomórkowe. Następnie odsłania się jamę nad bębenkową oraz połączenie między kowadełkiem a młoteczkiem, ścieńczając tylną ścianę kostnego zewnętrznego przewodu słuchowego. Continue reading „Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym”

To leczenie wstepne moze wymagac tygodni lub miesiecy

Wskutek odtrucia stan ogólny chorego ulega poprawie, gorączka opada, a waga ciała podnosi się. To leczenie wstępne może wymagać tygodni lub miesięcy, lecz w przypadkach, w których streptomycynę podajemy przed operacją wyłącznie po to żeby zapobiec wysiewom Kipfer poleca stosowanie jej tylko przez 10 – 14 dni przed operacją i przez 2 tygodnie po operacji. W ten sposób udaje się zatrzymać, a co najmniej osłabić wysiew pooperacyjny. Kipfer stwierdził również niejednokrotnie wyraźny wpływ leczenia: streptomycyną na zmniejszanie się jamy gruźliczej. U jednej z chorych, lat 22, jama wielkości orzecha włoskiego lewego szczytu płucnego zmniejszyła się do wielkości rodzynka po, 33 dniach po podaniu 33 g streptomycyny. Continue reading „To leczenie wstepne moze wymagac tygodni lub miesiecy”

Rola nadnerczy

Rola nadnerczy. Znacznie więcej wiemy o nadnerczach w związku z ich wpływem na przemianę materii. Dane doświadczalne z usunięciem nadnerczy pouczają, że zarówno usunięcie części korowej nadnerczy jak i całych nadnerczy powoduje obniżenie zapotrzebowania na tlen. Najbardziej jednak czynna w regulacji przemiany materii jest adrenalina, która powoduje zwiększenie się procesów utleniania do 20 %. Zwiększenie się przemiany materii po wprowadzeniu adrenaliny nie zależy od czynności tarczycy, gdyż po adrenalinie zwiększa się przemiana materii także u zwierząt z usuniętą tarczycą. Continue reading „Rola nadnerczy”

Dzialanie kortyny polega na wywolywaniu fosforolizy glikogenu w miesniach

Działanie kortyny polega na wywoływaniu – fosforolizy glikogenu w mięśniach. Przemiana materii obniża się miernie w chorobie Addisona, więcej obniża się dopiero – w stanach końcowych choroby z powodu postępującej adynamii. Kortyna podawana w chorobie Addisona zwiększa przemianę materii tylko nieznacznie. Również w przypadku nadmiernego uwłosienia (hirsutismus), jako w zaburzeniu związanym z korą nadnerczy, u dziecka wykazano obniżenie przemiany materii o 20 % . g. Continue reading „Dzialanie kortyny polega na wywolywaniu fosforolizy glikogenu w miesniach”

Wplyw skladu powietrza na przemiane materii

Wpływ składu powietrza Wpływ składu powietrza na przemianę materii tylko wtedy odgrywa rolę, jeżeli zawartość tlenu w powietrzu wdechowym znacznie spadnie. Spadek zawarcia tlenu objętościowego do 16 – 14 do 9% w powietrzu wdechowym nie wywołuje w zasadzie żadnych zaburzeń chorobowych. Dopiero gdy zawartość tlenu spadnie poniżej 9%, występuje osłabienie, apatia i w konsekwencji i całkowity upadek sił (prostratio). Charakterystyczny spadek ciepłoty ciała podczas długotrwałego oddychania ubogą w tlen mieszanką gazową występuje dopiero wtedy, gdy zawartość tlenu będzie wynosić 6%. , Pobieranie i zużycie tlenu przez ustrój w doświadczeniach z mieszankami gazowymi, z małą ilością tlenu i zastąpieniem go wodorem, jest znacznie zwiększone w porównaniu z normą, a mianowicie, gdy zawartość tlenu równa się 16-14%, zużycie jego podnosi się o 10,7, 13,8 i 28ro, jeśli zawartość tlenu spada do 9ro, zużycie tlenu podnosi się nawet o 28-50%. Continue reading „Wplyw skladu powietrza na przemiane materii”

Rola ukladu nerwowego wegetatywnego

Rola układu nerwowego wegetatywnego Wpływ układu nerwowego wegetatywnego na przemianę materii jest na ogół udowodniony. Stwierdzono mianowicie, że podrażnienie układu współczulnego wywołuje zwiększone utlenianie, podrażnienie zaś układu przywspółczulnego zmniejszenie utleniania. Nerwy współczulne posiadają zdolność pobudzania procesów utleniania zarówno w całym ustroju jak i w wyosobnionym mięśniu. Podrażnienie tych nerwów powoduje zwiększenie się zapotrzebowania na tlen, przy czym zwiększenie ciepła odbywa się drogą najwygodniejszą, gdyż zwiększa się faza tlenowa przemiany materii i obniża się faza beztlenowa. Układ współczulny jest więc bardzo ważnym regulatorem przemiany materii, choć nie jedynym, gdyż nakłucie cieplne zwiększa produkcję – ciepła nawet po usunięciu wszystkich nerwów współczulnych dochodzących do narządów. Continue reading „Rola ukladu nerwowego wegetatywnego”

Z czasem na tle kamicy pecherzyka zólciowego rozwinac sie moze jego rak

Z czasem na tle kamicy pęcherzyka żółciowego rozwinąć się może jego rąk. Zwracał na to uwagę w Polsce prawie 60 lat temu Włodzimierz Brodowski. Ludwik Paszkiewicz stwierdził sekcyjnie na 512 przypadków kamicy pęcherzyka żółciowego 38 przypadków pierwotnego raka pęcherzyka żółciowego (zatem w 7,4%). W warszawskim materiale sekcyjnym za lata 1932-1934 włącznie, opracowanym przez Wilhelma Czarnockiego, raka pęcherzyka wykryto w 11 % przypadków kamicy żółciowej. Osobną postacią jest kamica pęcherzykowa utajona (cholelithiasis larvata). Continue reading „Z czasem na tle kamicy pecherzyka zólciowego rozwinac sie moze jego rak”