Operacja fenestracji

W ten sposób odsłania się bańkę poziomego i. pionowego kanału półkolistego oraz leżący od przodu kanał nerwu twarzowego. Na bańce tej wykonujemy przetokę za pomocą wiertła dentystycznego pod 3-krotnym powiększeniem posługując się okularami Gullstranda. Niektórzy autorowie, a wśród nich i my wykonujemy to okienko pod dwuoczną lupą z 1O-krotnym powiększeniem, które pozwala na dokładne przejrzenie okienka oraz usunięcie strzępków wewnętrznej okostnej, by zapobiec wtórnemu zarośnięciu tego okienka. Oprócz tej drogi przez przewód zewnętrzny słuchowy Simson-Hall, Miodoński wychodzą z cięcia zausznego przecinając zewnętrzny błoniasty przewód i dokonują następnie operacji jak wyżej, posługując się wiertłem dentystycznym oraz dłutami. Continue reading „Operacja fenestracji”

Sourdille wykonywal operacje w trzech okresach

W roku 1935 przytacza Sourdille 109 przypadków otosklerozy przez siebie operowanych z dobrym wynikiem. Sourdille wykonywał operację w trzech okresach, wychodząc z cięcia zausznego, i nazwał ją rympanolabiryntopeksją wykonując okienko na bańce poziomego kanału półkolistego. Okienko tak wytworzone nie zarastało. W roku 1938 podał Lempert operację wykonaną. przez zewnętrzny przewód słuchowy jednoczasowo z użyciem płata podobnie jak Sourdille do pokrycia przetoki z zewnętrznego przewodu słuchowego. Continue reading „Sourdille wykonywal operacje w trzech okresach”

Widoczna poprawa w leczeniu otluszczenia

U osób normalnych przemiana materii po zastosowaniu wyciągów z tarczycy zwiększa się najwyżej o 20–25 %. U ludzi chorych na chorobę Basedowa wyciągi z tarczycy ,nie zwiększają przemiany materii, czyli nie wywołują wzmożonego utleniania, jeżeli zaś zwiększają przemianę materii, to zaledwie o 7%, czyli o wiele mniej niż u ludzi zdrowych. W otłuszczeniach pochodzących z niedomogi tarczycy tylko wtedy uzyskujemy zwiększenie przemiany materii po wyciągach z tarczycy, jeżeli otłuszczenie jest związane wyłącznie z czynnikami pochodzenia wewnętrznego. Otłuszczenie z przyczyn zewnętrznych, np. dużego wprowadzania pokarmów, nie podlega wpływom wyciągów z tarczycy i u takich osób podawanie wyciągów niczym nie różni się w swoim wyniku od podawania wyciągów ludziom zdrowym. Continue reading „Widoczna poprawa w leczeniu otluszczenia”

Tyroksyna wywoluje wzmozenie przemiany materii

Musimy jednak pamiętać, że hormon tarczycy dzięki regulacji przemiany jodowej w ustroju wpływa niewątpliwie na zwiększenie się procesów utleniania. Na podstawie zawartości jodu w ustroju i przemiany jodowej określono ilość tyroksyny w ustroju na mniej więcej 14 mg. Wahania na każdy miligram powyżej lub poniżej powodują zwiększenie się lub zmniejszenie przemiany materii o 2%. W przypadkach zupełnego braku tarczycy przemiana materii spada nie więcej niż 40%. Po dożylnym wprowadzeniu osobnikom normalnym 2 mg tyroksyny uzyskuje się zwiększenie podstawowej przemiany. Continue reading „Tyroksyna wywoluje wzmozenie przemiany materii”

Rola przysadki mózgowej

Rola przysadki mózgowej Przysadka mózgowa stoi na drugim miejscu po tarczycy pod względem wpływu na przemianę materii. Już na początku badań nad, przemianą materii u zwierząt z wyciętą operacyjnie przysadką mózgową stwierdzono obniżenie procesów utleniania podobnie jak po usunięciu tarczycy. Według doświadczeń niektórych badaczy, u psów z usuniętą przysadką mózgową przemiana materii spada o 20-30-50 %. Chociaż usunięcie przedniej części przysadki mózgowej sposobem operacyjnym nie jest metodą idealną, gdyż Zawsze można uszkodzić elementy nerwowe mózgu, biorące udział w przemianie materii, to jednak badanie wpływu wyciągów całej przysadki lub jej części przedniej wykazało, że wyciągi z przysadki wywierają niewątpliwie wpływ na przemianę materii. Udało się bowiem stwierdzić, że u zwierząt pozbawionych przysadki oraz u- ludzi, którzy na podstawie objawów klinicznych wykazuj ą niedostateczną czynność tego gruczołu wewnętrznego, wydzielania, przejawiającą się między innymi zmniejszeniem przemiany materii, wyciągi z przysadki są zdolne doprowadzić przemianę do normalnego stanu. Continue reading „Rola przysadki mózgowej”

Ostra puchlina pecherzyka zólciowego zwykle znika szybko z ustapieniem napadu

Ostra puchlina pęcherzyka żółciowego zwykle znika szybko z ustąpieniem napadu. Sprawność wątroby bywa często upośledzona w różnych kierunkach i w różnym stopniu. Nierzadko w kamicy pęcherzyka żółciowego stwierdza się między napadami wzdęcie brzucha, któremu towarzyszą stany kurczowe okrężnicy (odruch trzewno-trzewny Westphala), zaparcia stolca lub biegunka na przemian z zaparciem. Wydzielnicza czynność żołądka jest prawidłowa lub upośledzona nawet w przypadkach bez zrostów pęcherzykowo-żołądkowych. Opróżniająca czynność żołądka jest prawidłowa albo opóźniona wskutek zrostów pęcherzykowo-odźwiernikowych lub pęcherzykowo-dwunastniczych, bądź wskutek często towarzyszącego chorobie odruchowego kurczu odźwiernika. Continue reading „Ostra puchlina pecherzyka zólciowego zwykle znika szybko z ustapieniem napadu”

W okresie dolegliwosci trawiennych, zwlaszcza gdy im towarzysza mierne bóle w nadbrzuszu i w prawej polowie grzbietu w okolicy lopatki i nizej

W przypadkach utajonej kamicy pęcherzyka żółciowego przebiegającej z wrażliwością uciskową rzutu pęcherzyka żółciowego, stwierdza się także wrażliwość uciskową prawego nerwu przeponowego na szyi (objaw Westphala). Bada się ten objaw w sposób na stępujący: umieściwszy wskazujący i mały palec obu rąk na karku chorego uciska się obu dużymi palcami szyję, ich szczytami, z lekka dotykając krtani. W okresie dolegliwości trawiennych, zwłaszcza gdy im towarzyszą mierne bóle w nadbrzuszu i w prawej połowie grzbietu w okolicy łopatki i niżej, stwierdza się w utajonej kamicy pęcherzykowej bardzo często wzmożony poziom bilirubiny w surowicy krwi (żółtaczka utajona, icterus latens). Objawy Aldora, Boasa, Westphala oraz żółtaczkę utajoną stwierdza się także w typowej kamicy pęcherzykowej, nie mają one jednak tutaj takiego znaczenia, jak w kamicy utajonej, wobec napadów typowych. Rozpoznanie typowej kamicy pęcherzykowej nie nastręcza trudności. Continue reading „W okresie dolegliwosci trawiennych, zwlaszcza gdy im towarzysza mierne bóle w nadbrzuszu i w prawej polowie grzbietu w okolicy lopatki i nizej”

Objawami wspólnymi kamicy zólciowej i zapalenia wyrostka robaczkowego sa silne bóle przede wszystkim w prawej polowie brzucha

Rozpoznanie jest trudniejsze w tych przypadkach, w których do choroby wrzodowej dołączają się z czasem zmiany zapalne w pęcherzyku i przewodach żółciowych z wytworzeniem się kamieni lub bez nich. Takiemu skojarzeniu sprzyjają: 1. stałe zmiany anatomiczne w postaci rozległego zbliznowacenia opuszki dwunastnicy z następowym skróceniem górnej jej części, przegięciem przewodów itp.; 2. przemijające zmiany anatomiczne w postaci obrzmienia błony śluzowej dwunastnicy, obrzmienia zapalnego głowy trzustki przy, drążeniu wrzodu i in.; 3. zaburzenia czynnościowe w postaci odruchowych kurczów pęcherzyka i zwieraczy w układzie żółciowym i in., w takich przypadkach rozpoznanie opiera się na oznaczeniu poziomu bilirubiny w krwi, którego zwiększenie przemawia za wciągnięciem w sprawę chorobową dróg żółciowych oraz na wynikach badania zawartości, dwunastniczej a nadto radiologicznego badania pęcherzyka żółciowego. Continue reading „Objawami wspólnymi kamicy zólciowej i zapalenia wyrostka robaczkowego sa silne bóle przede wszystkim w prawej polowie brzucha”

Sa to niewatpliwie specyficzne sukcesy gatunku ludzkiego, istnieja jednak powody, by podejrzewac, ze poza sama praca dzialaja tu jeszcze inne czynniki

Postaram się problem ten przedstawić w ogólnych zarysach, zaczynając od wyszukania tych wartości, które człowieka, członka grupy społecznej, różnią od zwierząt. Opierając się na znanej marksistowskiej tezie, że człowieka stworzyła praca, można za taką istotną cechę różnicową uważać zespołową, społeczną kooperację jednostek, które połączywszy się w grupę zaczęły przeorganizowywać naturalne, biologiczne środowisko tak, aby móc w nim jak najskuteczniej utrzymać równowagę wewnętrzną. Różnorodne odkrycia i wynalazki, poczynając od najprostszych, Jak odkrycie ognia i sposobu rozpalania ogniska, wynalazek lulku, noża, koła itp. , umożliwiły powstanie wysoce skomplikowanych współczesnych społeczeństw, połączonych w mniej lub bardziej zwarte i jednolite organizmy państwowe, żyjące w sztucznie wytworzonych warunkach technicznej cywilizacji. Są to niewątpliwie specyficzne sukcesy gatunku ludzkiego, istnieją jednak powody, by podejrzewać, że poza samą pracą działają tu jeszcze inne czynniki. Continue reading „Sa to niewatpliwie specyficzne sukcesy gatunku ludzkiego, istnieja jednak powody, by podejrzewac, ze poza sama praca dzialaja tu jeszcze inne czynniki”

Potrzebe rozwiazania tego zagadnienia mozna by nazwac potrzeba sensu zycia

Pytanie: po co istnieję? – stanowiło od dawien dawna istotne dla człowieka zagadnienie, a i dziś nie straciło bynajmniej na aktualności, jak świadczy o tym popularność egzystencjalizmu i coraz większe zainteresowanie jego problematyką wśród teoretyków marksistowskich, uzasadnione zresztą coraz bardziej wrastającą w warunkach postępującej stabilizacji wagą problemu (por. Schaff A, 1961, s. 16). Potrzebę rozwiązania tego zagadnienia można by nazwać potrzebą sensu życia. Stojąc na stanowisku współczesnych, biosocjalnych teorii psychologicznych, nie będziemy w tej potrzebie widzieli jakiejś metafizycznej właściwości człowieka jako samo uświadamiającego się w sobie ducha, ale wyższy szczebel rozwoju ogólnobiologicznej potrzeby orientacyjnej u istoty, dla której refleksja nad sobą samym stanowi taki sam warunek normalnego funkcjonowania (przypominam o pojęciu normalności) jak i refleksja nad otaczającym ją światem. W chwili, gdy rozwój układu nerwowego człowieka osiągnął taki poziom, że potrafimy w niesłychanym dotąd zakresie i stopniu precyzji orientować się świadomie w rzeczywistości, jest rzeczą jasną, że i sami dla siebie stajemy się przedmiotem orientacji, jako element tej rzeczywistości. W wysoce skomplikowanych warunkach życia społecznego taka samoorientacja jest wprost konieczna, jeśli współżycie nasze ze społecznym środowiskiem ma się układać harmonijnie i bez niepotrzebnych tarć. Poza tym wydaje się, że właśnie przede wszystkim istnieniem potrzeby sensu życia można wyjaśnić zjawisko twórczości człowieka. Z chwilą, gdy ktoś zda sobie sprawę, że cały sens jego istnienia polega na przykład na polepszaniu warunków życia ludzi czy na poznawaniu nowych prawd, czy na realizacji nowych wartości artystycznych – nastawi swoją działalność na te sprawy, i jeśli będzie dysponował odpowiednimi możliwościami intelektualnymi, stanie się twórcą – społecznym, naukowym. Można wykazać, że bez zaspokojenia potrzeby sensu życia człowiek nie będzie pracował z optymalną wydajnością, nie będzie miał dość siły do realizacji tych wszystkich celów, których osiąganie pozwoliło mu zdobyć jego wyjątkową pozycję w przyrodzie. Człowiek bez określonej filozofii życia, określonej ideologii, dostarczającej tego, co może zapewnić mu poczucie sensowności jego egzystencji, będzie zachowywał się jak pyłek miotany podmuchami wiatru, nie zdobędzie się na konsekwentną, wytrwałą, wymagającą wielu wyrzeczeń i wysiłku politykę wobec losu, a więc też jego udział w postępie społecznym wydaje się niemożliwy [przypisy: kłykciny kończyste sromu, usg jamy brzusznej olsztyn, nfz szczecin kolejka do sanatorium ]