Wplyw skladu powietrza na przemiane materii

Wpływ składu powietrza Wpływ składu powietrza na przemianę materii tylko wtedy odgrywa rolę, jeżeli zawartość tlenu w powietrzu wdechowym znacznie spadnie. Spadek zawarcia tlenu objętościowego do 16 – 14 do 9% w powietrzu wdechowym nie wywołuje w zasadzie żadnych zaburzeń chorobowych. Dopiero gdy zawartość tlenu spadnie poniżej 9%, występuje osłabienie, apatia i w konsekwencji i całkowity upadek sił (prostratio). Charakterystyczny spadek ciepłoty ciała podczas długotrwałego oddychania ubogą w tlen mieszanką gazową występuje dopiero wtedy, gdy zawartość tlenu będzie wynosić 6%. , Pobieranie i zużycie tlenu przez ustrój w doświadczeniach z mieszankami gazowymi, z małą ilością tlenu i zastąpieniem go wodorem, jest znacznie zwiększone w porównaniu z normą, a mianowicie, gdy zawartość tlenu równa się 16-14%, zużycie jego podnosi się o 10,7, 13,8 i 28ro, jeśli zawartość tlenu spada do 9ro, zużycie tlenu podnosi się nawet o 28-50%. Continue reading „Wplyw skladu powietrza na przemiane materii”

Rozpoznaniu kamicy pecherzyka zólciowego

Rozpoznaniu kamicy pęcherzyka żółciowego między napadami dopomaga stwierdzenie, że chory miewał już typowe napady kolki żółciowej. Nie mniejsze znaczenie ma badanie radiologiczne pęcherzyka żółciowego, uzupełnione badaniem radiologicznym przewodu pokarmowego, szczególnie w przypadkach kamicy żółciowej utajonej. Badania te należy zawsze wykonywać nie tylko wtedy, gdy jest chociażby najmniejsze podejrzenie co do kamicy żółciowej, ale także w przypadkach typowej kamicy, gdyż mogą one uzupełnić rozpoznanie ważkimi szczegółami, wykrywając np. zrosty pęcherzyka z narządami sąsiednimi lub jego zniekształcenie, oraz wpłynąć na postępowanie leczenie. Badanie radiologiczne pęcherzyka żółciowego rozpoczynamy po uprzednim przygotowaniu chorego od bezpośredniej radiografii pęcherzyka (tzw. Continue reading „Rozpoznaniu kamicy pecherzyka zólciowego”

Mozna wprawdzie przypuszczac, ze seksualne elementy teorii Freuda ulegly w swoim czasie tak szerokiemu rozpowszechnieniu z tych samych powodów

Można wprawdzie przypuszczać, że seksualne elementy teorii Freuda uległy w swoim czasie tak szerokiemu rozpowszechnieniu z tych samych powodów, dla których nie znamy dziś nikomu z lektury Przybyszewski, okpiwany Weininger – odnajdywany w wątkach czarnej literatury Schopenhauer byli wówczas uważani za wyrocznię wiedzy o życiu. Wiemy dzisiaj jedno panseksualizm przeminął tak, jak powstał – z ludźmi swojej epoki. Tej epoki, która – uważana dziś za symbol beztroski i łatwego szczęścia doprowadziła do absurdu purytańskie zasady konkwistadorów przemysłowych i żądzę w życia nuworyszów z początków XIX wieku. Zbierając powiemy, że potrzeba seksualna, choć jest niewątpliwie potrzebą autentyczną i naturalną, nie jest konieczną dla utrzymania się człowieka przy życiu, i dlatego nie odgrywa u niego takiej roli jak potrzeby samoregulacji. Jeśli w niektórych wypadkach rola ta przesadnie wzrasta, tłumaczy się to powiązaniami seksualizmu z innymi potrzebami jednostki. Continue reading „Mozna wprawdzie przypuszczac, ze seksualne elementy teorii Freuda ulegly w swoim czasie tak szerokiemu rozpowszechnieniu z tych samych powodów”

Sa to niewatpliwie specyficzne sukcesy gatunku ludzkiego, istnieja jednak powody, by podejrzewac, ze poza sama praca dzialaja tu jeszcze inne czynniki

Postaram się problem ten przedstawić w ogólnych zarysach, zaczynając od wyszukania tych wartości, które człowieka, członka grupy społecznej, różnią od zwierząt. Opierając się na znanej marksistowskiej tezie, że człowieka stworzyła praca, można za taką istotną cechę różnicową uważać zespołową, społeczną kooperację jednostek, które połączywszy się w grupę zaczęły przeorganizowywać naturalne, biologiczne środowisko tak, aby móc w nim jak najskuteczniej utrzymać równowagę wewnętrzną. Różnorodne odkrycia i wynalazki, poczynając od najprostszych, Jak odkrycie ognia i sposobu rozpalania ogniska, wynalazek lulku, noża, koła itp. , umożliwiły powstanie wysoce skomplikowanych współczesnych społeczeństw, połączonych w mniej lub bardziej zwarte i jednolite organizmy państwowe, żyjące w sztucznie wytworzonych warunkach technicznej cywilizacji. Są to niewątpliwie specyficzne sukcesy gatunku ludzkiego, istnieją jednak powody, by podejrzewać, że poza samą pracą działają tu jeszcze inne czynniki. Continue reading „Sa to niewatpliwie specyficzne sukcesy gatunku ludzkiego, istnieja jednak powody, by podejrzewac, ze poza sama praca dzialaja tu jeszcze inne czynniki”

Przede wszystkim czlowiek musi orientowac sie w aktualnie istniejacej rzeczywistosci.

Są podstawy, aby przypuszczać, że przodek człowieka posiadał tę cechę rozwiniętą szczególnie wysoko, wyżej nawet od współczesnych małp człekokształtnych, i tym się tłumaczy fakt, iż rozwój społeczeństw ludzkich poszedł w zupełnie innym kierunku niż rozwój społeczeństw owadów miano wicie w kierunku rozwoju poznawczego i celowego przekształcania. To z kolei pociągnęło za sobą dalszy, wyższy rozwój mózgu i jego funkcji, co prowadziło znów do dalszego postępu w organizacji środowiska. Dzięki temu zazębianiu się owego postępu z rozwojem anatomicznym i ze zwiększaniem się ruchliwości funkcji układu nerwowego, społeczne środowisko człowieka jest tworem stale udoskonalanym, cechuje je zdolność do postępu, podczas gdy społeczeństwa owadów oparte na zasadzie dziedzicznych różnic anatomicznych dostosowywały się tylko do zachodzących na naszym globie zmian. W tym sensie ewolucja biologiczna nie jest postępem, ale homeostatem, gdyż w ewolucji nie ma momentu antycypacji i aktywności własnej osobników, które są tak istotne dla postępu cywilizacji. Jeśli więc przyjmiemy, że charakterystyczną cechę ga1Juoou homo sapiens stanowi coraz szybszy postęp, będący rezultatem społecznej kooperacji osobników o typie układu nerwowego bardzo plastycznym, zdolnym do dynamicznego rozwoju i umożliwiającym im świadome kierowanie sobą, można zrozumieć, że u człowieka orientacja w otoczeniu musi dotyczyć różnych spraw, które – jak już wspomniano – można sprowadzić do trzech zasadniczych. Przede wszystkim człowiek musi orientować się w aktualnie istniejącej rzeczywistości. Już dla małego dziecka istotną sprawą jest poznanie, jaką wartość przedstawiają dla niego poszczególne przedmioty w otoczeniu ludzie, zwierzęta i rzeczy, oraz zorientowanie się w tym, jak należy w stosunku do nich zachować się, aby zastane wartości jak najefektywniej skonsumować lub uniknąć ich ujemnego działania. Ponieważ w miarę rozwoju i dorastania człowiek wchodzi w coraz szersze i skomplikowane sytuacje środowiskowe oraz wyucza się nowych, bardziej złożonych wartości, jego potrzeba orientacyjna musi coraz bardziej dojrzewać i intelektualizować się, aby mógł on zachować odpowiedni poziom funkcjonowania. Staje się to możliwe, gdyż mózg człowieka w miarę jego rozwoju osobniczego osiąga coraz to wyższe możliwości regulacyjne, których uwieńczeniem jest regulacja oparta na mechanizmach myślenia abstrakcyjnego. Stąd orientację człowieka w aktualnie istniejącej rzeczywistości można określić, jako orientację intelektualną, to jest polegającą na poznawaniu za pomocą myślenia abstrakcyjnego [więcej w: pomoc psychologiczna wrocław, klinika bielsko biała, ortodonta, ortodoncja Kraków ]

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 2

Pacjenci w wieku od 18 do 70 lat kwalifikowali się do rejestracji, jeśli wcześniej nie leczono lub wcześniej leczono przewlekłe zakażenie HCV genotypem i poziom RNA HCV w osoczu przekraczał 10 000 IU na mililitr. Kwalifikujący się pacjenci mieli dokumentację marskości wątroby za pomocą biopsji wątroby (wynik Metawir> 3 lub wynik Ishak> 4) lub wynik FibroScan (.14.6 kPa w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub podczas badań przesiewowych), wynik klasy A w skali Child-Pugh poniżej 7 podczas badań przesiewowych i brak aktualnych lub przeszłych dowodów klinicznych na chorobę B lub C w skali Childa-Pugha. Kluczowymi kryteriami kwalifikacyjnymi były liczba płytek krwi 60 000 na milimetr sześcienny lub więcej, poziom albuminy w surowicy wynoszący 2,8 g na decylitr lub więcej, całkowity poziom bilirubiny wynoszący mniej niż 3 mg na decylitr, międzynarodowy współczynnik znormalizowany wynoszący 2,3 lub mniej oraz poziom alfa-fetoproteiny w surowicy wynosi 100 ng na mililitr lub mniej. Kryterium wykluczenia było wcześniejsze leczenie bezpośrednio działającymi środkami przeciwwirusowymi (np. Telaprewir i boceprewir) w celu leczenia zakażenia HCV i rozpoznania raka wątrobowokomórkowego. Szczegółowe kryteria kwalifikowalności można znaleźć w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Projekt badania i nadzór
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku około 1: (patrz dodatek dodatkowy) do 12-tygodniowej lub 24-tygodniowej grupy leczenia (ryc. Continue reading „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 2”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 6

Stawki nie różniły się istotnie w zależności od rasy, wskaźnika masy ciała, genotypu IL28B, statusu w odniesieniu do wywiadu dotyczącego cukrzycy, stanu w odniesieniu do depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej, lub wyjściowego poziomu HCV RNA, liczby płytek krwi lub surowicy. poziom albuminy (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Tabela 2. Tabela 2. Ciągła odpowiedź wirusologiczna w 12. tygodniu po leczeniu w każdej grupie leczenia, zgodnie z subgenotypem i stanem HCV w odniesieniu do wcześniejszego leczenia. Różnica w częstości utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej pomiędzy dwiema grupami leczenia była nieistotna (P = 0,09) (Figura 1). Continue reading „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 6”

Autologiczna transplantacja i terapia podtrzymująca w szpiczaku mnogim

W tym otwartym, randomizowanym badaniu III fazy porównywano melfalan w dawce 200 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała oraz autologiczny przeszczep komórek macierzystych z melfalanem-prednizonem – lenalidomidem (MPR) i porównywano leczenie podtrzymujące lenalidomidem bez terapii podtrzymującej. u pacjentów ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem mnogim. Metody
My losowo przypisaliśmy 273 pacjentów w wieku 65 lat lub młodszych do dużych dawek melfalanu z przeszczepem komórek macierzystych lub leczenia konsolidacyjnego MPR po indukcji, a 251 pacjentów do leczenia podtrzymującego lenalidomidem lub bez leczenia podtrzymującego. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji.
Wyniki
Średni okres obserwacji wynosił 51,2 miesięcy. Zarówno czas przeżycia bez progresji jak i całkowity czas przeżycia były znacznie dłuższe w przypadku stosowania dużych dawek melfalanu z przeszczepem komórek macierzystych niż w przypadku MPR (mediana czasu przeżycia wolnego od progresji, 43,0 miesiąca w porównaniu do 22,4 miesiąca, współczynnik ryzyka progresji lub zgonu, 0,44, 95% przedział ufności [CI], 0,32 do 0,61, P <0,001, i 4-letnie przeżycie całkowite, 81,6% w porównaniu z 65,3%, współczynnik ryzyka zgonu, 0,55, 95% CI, 0,32 do 0,93, P = 0,02). Mediana czasu przeżycia wolnego od progresji była istotnie dłuższa przy utrzymaniu lenalidomidu niż w przypadku braku podtrzymania (41,9 miesiąca w porównaniu z 21,6 miesiąca, współczynnik ryzyka w przypadku progresji lub zgonu, 0,47, 95% CI, 0,33 do 0,65, p <0,001), ale trzyletnie ogółem przeżycie nie przedłużało się znacząco (88,0% w porównaniu z 79,2%, współczynnik ryzyka zgonu, 0,64; 95% CI, 0,36 do 1,15; P = 0,14). Continue reading „Autologiczna transplantacja i terapia podtrzymująca w szpiczaku mnogim”

ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 8

Badanie patologiczne wątroby ujawniło zaawansowaną marskość wątroby z niedawną koagulacyjną martwicą większości guzków marskości, co jest charakterystyczne dla ciężkiego uszkodzenia niedokrwiennego lub niedotlenienia. Nie było dowodów na rozproszone mikropęcherzykowe stłuszczenie (charakterystyczne dla toksycznego działania mitochondriów) lub uszkodzenie wątroby wywołane lekami. Pacjent zmarł z powodu powikłań po transplantacji wątroby, w tym niewydolności wielonarządowej i wstrząsu septycznego, który rozpoczął się 80 dni po ostatniej dawce badanego leku. Dyskusja
W tym badaniu klinicznym III fazy badano wolny od interferonu, całkowicie doustny schemat antywirusowy wyłącznie u pacjentów z zakażeniem HCV genotypem i marskością. Dwanaście tygodni lub 24 tygodnie leczenia preparatem ABT-450 / r-ombatarir i dasabuwiru podawanymi z rybawiryną spowodowały wysoki odsetek utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 12. tygodniu po leczeniu. Pacjenci, którzy historycznie nie byli uprawnieni do badań klinicznych, takich jak w badaniu tym uwzględniono trombocytopenię, hipoalbuminemię lub dużą depresję. Continue reading „ABT-450 / r-Ombitaswir i dazabuwir z rybawiryną w zapaleniu wątroby typu C z marskością AD 8”

Autologiczna transplantacja i terapia podtrzymująca w szpiczaku mnogim AD 5

Wszystkie analizy porównawcze przeprowadzono z podejściem zamiar-do-leczenia dla dwóch randomizowanych populacji: populacji fazy konsolidacji, która obejmowała wszystkich pacjentów, którzy byli uprawnieni do otrzymywania melfalanu w dużych dawkach lub MPR (początkowy czas analiz był datą ujawnienia losowości) oraz populację fazy podtrzymującej, która obejmowała wszystkich pacjentów, którzy kwalifikowali się do leczenia podtrzymującego lenalidomidem lub nie podawali leczenia podtrzymującego (początkiem analizy była data oceny klinicznej po fazie konsolidacji). Dwie tymczasowe analizy, zgodnie z projektem O Brien-Fleming, zostały określone w protokole dla porównania melfalanu w dużych dawkach z MPR: pierwszym, gdy wystąpiło 65 zdarzeń progresji (40% oczekiwanej liczby), a drugie gdy miało miejsce 97 zdarzeń (60% oczekiwanej liczby); badanie zostało zakończone zgodnie z pierwotnym planem. Populacja analizy bezpieczeństwa obejmowała wszystkich pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leczenia. Dane dotyczące odpowiedzi i bezpieczeństwa zostały porównane między grupami terapeutycznymi za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, stosownie do przypadku. Dane dotyczące czasu do wystąpienia były analizowane za pomocą metody Kaplana-Meiera, a grupy porównywane były z wykorzystaniem testu log-rank. Modele proporcjonalnego hazardu Coxa zostały wykorzystane do oszacowania współczynników hazardu i 95% przedziałów ufności dla głównych porównań. Modele Coxa, dostosowane do wieku i etapu Międzynarodowego Systemu Staging, zostały również wykorzystane do zbadania wszelkich modyfikacji efektu konsolidacji lub terapii podtrzymującej pomiędzy podgrupami (w tym podgrupami, które zostały wcześniej określone według wieku i stadium choroby), z wykorzystaniem terminów interakcji . Continue reading „Autologiczna transplantacja i terapia podtrzymująca w szpiczaku mnogim AD 5”