Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności ad

kompleks gruźlicy około trzy tygodnie po pobraniu. Gdy dalsze testy pozwoliły zidentyfikować izolaty jako BCG oporne na pirazynamid, zastąpiono terapię etionamidem, ponieważ ma ona doskonałą penetrację do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po wypisaniu pacjenta ze szpitala bóle głowy i gorączki stopniowo ustępowały. Nakłucie lędźwiowe trzy miesiące później wykazało pewną poprawę, a hodowle prątków były ujemne. Leczenie streptomycyną i etionamidem przerwano po dwóch miesiącach leczenia. Continue reading „Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności ad”

Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności

Szczepienie z Bacille Calmette-Guérin (BCG), atenuowany szczep Mycobacterium bovis, był szeroko stosowany na całym świecie jako immunoprofilaktyka przeciwko gruźlicy. Od 1976 r. Do leczenia powierzchownego raka pęcherza moczowego zastosowano pęcherzowe podanie BCG.1 W obu przypadkach powikłania terapii były rzadkie, a większość poważnych działań niepożądanych wystąpiła u osób z obniżoną odpornością.2-5 W niniejszym raporcie opisujemy dwoje dzieci chorych na białaczkę leczonych w naszej placówce, u których rozwinęło się zapalenie opon mózgowych związane z BCG. Żadne dziecko nie otrzymywało BCG w ramach immunoterapii białaczki, ani nie było w przeszłości szczepienia BCG. Spekulujemy, że obie infekcje mogły być spowodowane przypadkową inokulacją BCG podczas podawania chemioterapii dooponowej. Continue reading „Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności”

Wystepuja objawy podraznienia blednika pod postacia oczoplasu

Przebieg pooperacyjny jest zwykle bez powikłań, a podając w ciągu kilku dni po operacji penicylinę zapobiegamy zakażeniu błędnika. Występują objawy podrażnienia błędnika pod postacią oczopląsu, zawrotów głowy i wymiotów, które po kilku dniach słabną i czasem tylko utrzymują się dłużej. Objawy przetokowe jednakże utrzymują się w słabszym nasileniu w ciągu wielu miesięcy i są dowodem, że okienko nie uległo zarośnięciu kostniną. Początkowa poprawa słuchu uzyskana bezpośrednio po operacji staje się słabsza w ciągu 3 – 4 tygodni i dopiero uwydatnia się po upływie tego czasu, a nieraz i później. Wynosi ona zazwyczaj 10 – 25 db dla przewodnictwa powietrznego. Continue reading „Wystepuja objawy podraznienia blednika pod postacia oczoplasu”

Sourdille wykonywal operacje w trzech okresach

W roku 1935 przytacza Sourdille 109 przypadków otosklerozy przez siebie operowanych z dobrym wynikiem. Sourdille wykonywał operację w trzech okresach, wychodząc z cięcia zausznego, i nazwał ją rympanolabiryntopeksją wykonując okienko na bańce poziomego kanału półkolistego. Okienko tak wytworzone nie zarastało. W roku 1938 podał Lempert operację wykonaną. przez zewnętrzny przewód słuchowy jednoczasowo z użyciem płata podobnie jak Sourdille do pokrycia przetoki z zewnętrznego przewodu słuchowego. Continue reading „Sourdille wykonywal operacje w trzech okresach”