Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków cd

Wszyscy pacjenci byli monitorowani w szpitalu i ambulatoryjni przez co najmniej 15 dni po pierwszej skleroterapii. Analiza statystyczna
Analizy przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia i obejmowały wszystkich pacjentów poddanych randomizacji. Dwie grupy leczenia porównywano na podstawie pierwotnej miary wyniku z użyciem dokładnego testu Fishera, a analizę stratyfikowano zgodnie z klasyfikacją Child-Pugh17 i obecnością lub brakiem aktywnego krwawienia w czasie początkowej endoskopii, za pomocą testu Mantela-Haenszela. Do porównania wymagań związanych z transfuzją w dwóch grupach zastosowano test Manna-Whitneya. Zmienne prognostyczne przetestowano pod kątem pierwotnej miary wyniku w retrospektywnej analizie regresji logistycznej. Continue reading „Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków cd”

Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności

Szczepienie z Bacille Calmette-Guérin (BCG), atenuowany szczep Mycobacterium bovis, był szeroko stosowany na całym świecie jako immunoprofilaktyka przeciwko gruźlicy. Od 1976 r. Do leczenia powierzchownego raka pęcherza moczowego zastosowano pęcherzowe podanie BCG.1 W obu przypadkach powikłania terapii były rzadkie, a większość poważnych działań niepożądanych wystąpiła u osób z obniżoną odpornością.2-5 W niniejszym raporcie opisujemy dwoje dzieci chorych na białaczkę leczonych w naszej placówce, u których rozwinęło się zapalenie opon mózgowych związane z BCG. Żadne dziecko nie otrzymywało BCG w ramach immunoterapii białaczki, ani nie było w przeszłości szczepienia BCG. Spekulujemy, że obie infekcje mogły być spowodowane przypadkową inokulacją BCG podczas podawania chemioterapii dooponowej. Continue reading „Zapalenie opon mózgowych z powodu jatrogennej infekcji Bcg u dwóch dzieci z upośledzeniem odporności”

Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym

Operację tę wykonujemy (Dobrzanslei) zazwyczaj w uśpieniu skofedalowym (skopolamina, eukodal i efedryna) oraz w znieczuleniu miejscowym po nastrzykaniu pola operacyjnego za pomocą 1% nowokainy z adrenaliną. Wykonujemy cięcie skóry w zewnętrznym przewodzie słuchowym na górnej i tylnej ścianie oraz dodatkowe między skrawkiem a małżowiną długości około 1 y,; cm. Następnie po nacięciu części miękkich odsuwamy skrobaczką ku tyłowi tkanki pokrywające wyrostek sutkowy, odsłaniając listewkę nad przewodem i zewnętrzną powierzchnią wyrostka sutkowego. Następnie za pomocą wiertła (frezy) dentystycznego robimy otwór w kierunku jamy sutkowej zabierając po drodze i w otoczeniu przegródki międzykomórkowe. Następnie odsłania się jamę nad bębenkową oraz połączenie między kowadełkiem a młoteczkiem, ścieńczając tylną ścianę kostnego zewnętrznego przewodu słuchowego. Continue reading „Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym”