Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków ad 5

Dziesięciu pacjentów z grupy placebo zmarło: sześciu z niekontrolowanym krwawieniem, dwóch z kwasicą metaboliczną i dwóch z ciężką encefalopatią. Liczby zgonów w obu grupach, zgodnie z funkcją wątroby w skali Child-Pugh, były następujące: klasa A, jedna śmierć w grupie oktreotydowej i żadna w grupie placebo; klasa B, trzy zgony w każdej grupie; i klasa C, trzy zgony w grupie oktreotydowej i siedem w grupie placebo. Rycina 1. Rycina 1. Estymaty przeżywalności Kaplan-Meier bez powtórnego krwawienia po skleroterapii w grupach oktreotydu i placebo. Continue reading „Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków ad 5”

Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków ad

Ponieważ badanie przeprowadzono w warunkach nagłych, pisemną świadomą zgodę można było uzyskać od pacjentów tylko wtedy, gdy byli w stanie stabilnym, co było na ogół po rozpoczęciu infuzji leku; krewni pacjentów z ciężką encefalopatią zostali poproszeni o wyrażenie zgody na przyjęcie do szpitala. Komisja ds. Etyki zatwierdziła te wyjątki do wymogu uzyskania uprzedniej pisemnej zgody ze względu na nadzwyczajny charakter leczenia. Leczenie
Pacjenci, którzy spełnili kryteria rejestracyjne przeszli skleroterapię awaryjną podczas wstępnej endoskopii. Dwa procent roztworu polidokanolu wstrzyknięto techniką odręczną, z elastycznym iniektorem igłowym wprowadzonym przez kanał biopsyjny elastycznego endoskopu. Continue reading „Skleroterapia z lub bez oktreotydu do ostrych krwawień z żylaków ad”

Dopelnianie odmy.

W dobie obecnej można przeciąć także szerokie zrosty po otwarciu klatki piersiowej bez obawy zakażenia pod osłoną streptomycyny i penicyliny. Dopełnianie odmy. Przed każdym dopełnieniem prześwietlamy z zasady klatkę piersiową; z obawy pęknięcia jamy wahanie ciśnienia nie powinno przekroczyć + 10 cm słupa wody. Jeżeli dopełnienie nie udaje się, musimy uzyskać zapadnięcie płuca drogą operacyjną. Dopełniamy początkowo codziennie, następnie w ciągu kwartału co 8 dni, później co 2 – 3 tygodnie. Continue reading „Dopelnianie odmy.”