Rozstrzygnięcie długiej debaty cd

Niemniej jednak CBO doszedł do wniosku, że choć środek zawiera wystarczające podwyżki podatków i zmniejszenie wydatków na Medicare, aby w pełni za nie zapłacono , nie przyczyniłoby się to w niewielkim stopniu do zmniejszenia deficytu federalnego. Jedną z najtrudniejszych spraw, które Senat będzie dyskutować, jest omówienie usług aborcyjnych. W Izbie Marszałek Nancy Pelosi (D-CA) niechętnie zezwolił na głosowanie nad poprawką zaproponowaną przez 40 Demokratycznych przeciwników aborcji, która zakazałaby objęcia procedurą jakimkolwiek prywatnym lub publicznym planem zdrowotnym zakupionym przez giełdy ubezpieczeniowe z pomocą federalnych dotacji. Poprawka przeszła od 240 do 194, głosując za nią 64 Demokratów. W Senacie, Bob Casey z Pensylwanii, najbardziej znany w kraju pro-life Demokrata, po cichu szukał kompromisu. Kwestia ta stanowi szczególne wyzwanie dla demokratów, ponieważ wśród 60 senatorów, którzy ogólnie popierają stanowisko partii, aż 10 osób przekroczyło linie partyjne, aby głosować za większymi ograniczeniami w zakresie aborcji.
Podczas gdy dom i Senat znacznie poszerzają zasięg, środki nie mają proporcjonalnego nacisku na adekwatność pracowników służby zdrowia do świadczenia usług nowemu ubezpieczonemu. 19 listopada Izba zatwierdziła projekt ustawy, który wyeliminowałby o 21.2% zniżki w opłatach za leczenie Medicare zaplanowane na stycznia 2010 r. I nakazywał programowi opracowanie zarówno nowej formuły obliczania aktualizacji opłat, jak i polityki umożliwiającej wydawanie pieniędzy na usługi lekarzy. wzrost w wysokości produktu krajowego brutto (PKB) plus 1% rocznie – lub PKB plus 2% w przypadku usług podstawowej opieki zdrowotnej i profilaktycznych. Ale wcześniej w listopadzie Senat pokonał podobną ustawę, a 40 republikanów i 13 demokratów głosowało przeciwko niej.
Stowarzyszenie Amerykańskich Kolegiów Medycznych (AAMC) lobbuje za zwiększeniem liczby miejsc szkolenia rezydentów, które wspiera Medicare. W 1997 r. Kongres ograniczył liczbę finansowanych przez Medicare stanowisk, które kosztowały średnio około 100 000 USD rocznie na mieszkańca. AAMC i jej sojusznicy naciskają na Demokratów, aby sfinansować 15 000 dodatkowych stanowisk szkoleniowych w podstawowej opiece zdrowotnej i chirurgii ogólnej. Reid współfinansował projekt ustawy na początku 2009 r., Aby zrealizować ten cel, ale nie podjął się tego, by złożyć go w większy środek reform, ponieważ jego koszt (szacowany na 10-15 miliardów dolarów w ciągu dekady) zwiększyłby koszt już kosztownego rachunku. Senator Chuck Schumer (D-NY) przygotował propozycję rozważenia Senatu, która upoważniałaby do dodania 2000 kolejnych pozycji szkoleniowych finansowanych przez Medicare, kosztem około 2 miliardów dolarów w ciągu 10 lat.
Pierwszy dzień, który zapowiada się na trwającą całe tygodnie, polityczną wojnę nad reformą opieki zdrowotnej, podkreślił głębokie podziały między stronami. Po tygodniach zwrotów akcji jeden konsensus, który wydaje się być pewny, że przetrwa, jest taki, że obecna trajektoria wydatków jest niezrównoważona, ale zmienianie go przy tak dużej ilości pieniędzy i udziału w rynku pozostaje niespełnionym wyzwaniem.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp0911757) został opublikowany 2 grudnia 2009 r. O godz.
Author Affiliations
Pan Iglehart jest krajowym korespondentem czasopisma.

[więcej w: olej abisyński, lekarstwo w zębie boli, forskolin efekty ]

Powiązane tematy z artykułem: forskolin efekty lekarstwo w zębie boli olej abisyński