Przyczyny niegojenia sie jamy gruzliczej

Przyczyny niegojenia się jamy gruźliczej są następujące: 1. Mechaniczne rozprężenie płuc, 2. naciek zapalny tkanki otaczającej jamę, 3. nadmierna sztywność ściany jamy, przy czym w takim przypadku samo tylko zniesienie napięcia nie wystarcza często do zapadnięcia się jamy. Musimy wtedy albo ucisnąć jamę za pomocą plomby lub odmy zewnątrzopłucnowej o wysokim ciśnieniu albo za pomocą zniesienia ciśnienia wewnątrz jamy (sączkowanie ssące sposobem Monaldiego); istnienie mechanizmu zastawkowego w oskrzeliku drenującym jamę; dochodzi wówczas do wciągania powietrza i rozdęcia jamy podczas wdechu, a zamknięcia zastawki podczas wydechu; ciśnienie mierzone w jamie aparatem odmowym po nakłuciu igłą odmową wykazuje w takim przypadku wartości dodatnie. Continue reading „Przyczyny niegojenia sie jamy gruzliczej”

To leczenie wstepne moze wymagac tygodni lub miesiecy

Wskutek odtrucia stan ogólny chorego ulega poprawie, gorączka opada, a waga ciała podnosi się. To leczenie wstępne może wymagać tygodni lub miesięcy, lecz w przypadkach, w których streptomycynę podajemy przed operacją wyłącznie po to żeby zapobiec wysiewom Kipfer poleca stosowanie jej tylko przez 10 – 14 dni przed operacją i przez 2 tygodnie po operacji. W ten sposób udaje się zatrzymać, a co najmniej osłabić wysiew pooperacyjny. Kipfer stwierdził również niejednokrotnie wyraźny wpływ leczenia: streptomycyną na zmniejszanie się jamy gruźliczej. U jednej z chorych, lat 22, jama wielkości orzecha włoskiego lewego szczytu płucnego zmniejszyła się do wielkości rodzynka po, 33 dniach po podaniu 33 g streptomycyny. Continue reading „To leczenie wstepne moze wymagac tygodni lub miesiecy”