Wystepuja objawy podraznienia blednika pod postacia oczoplasu

Przebieg pooperacyjny jest zwykle bez powikłań, a podając w ciągu kilku dni po operacji penicylinę zapobiegamy zakażeniu błędnika. Występują objawy podrażnienia błędnika pod postacią oczopląsu, zawrotów głowy i wymiotów, które po kilku dniach słabną i czasem tylko utrzymują się dłużej. Objawy przetokowe jednakże utrzymują się w słabszym nasileniu w ciągu wielu miesięcy i są dowodem, że okienko nie uległo zarośnięciu kostniną. Początkowa poprawa słuchu uzyskana bezpośrednio po operacji staje się słabsza w ciągu 3 – 4 tygodni i dopiero uwydatnia się po upływie tego czasu, a nieraz i później. Wynosi ona zazwyczaj 10 – 25 db dla przewodnictwa powietrznego. Continue reading „Wystepuja objawy podraznienia blednika pod postacia oczoplasu”

Operacja fenestracji

W ten sposób odsłania się bańkę poziomego i. pionowego kanału półkolistego oraz leżący od przodu kanał nerwu twarzowego. Na bańce tej wykonujemy przetokę za pomocą wiertła dentystycznego pod 3-krotnym powiększeniem posługując się okularami Gullstranda. Niektórzy autorowie, a wśród nich i my wykonujemy to okienko pod dwuoczną lupą z 1O-krotnym powiększeniem, które pozwala na dokładne przejrzenie okienka oraz usunięcie strzępków wewnętrznej okostnej, by zapobiec wtórnemu zarośnięciu tego okienka. Oprócz tej drogi przez przewód zewnętrzny słuchowy Simson-Hall, Miodoński wychodzą z cięcia zausznego przecinając zewnętrzny błoniasty przewód i dokonują następnie operacji jak wyżej, posługując się wiertłem dentystycznym oraz dłutami. Continue reading „Operacja fenestracji”

Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym

Operację tę wykonujemy (Dobrzanslei) zazwyczaj w uśpieniu skofedalowym (skopolamina, eukodal i efedryna) oraz w znieczuleniu miejscowym po nastrzykaniu pola operacyjnego za pomocą 1% nowokainy z adrenaliną. Wykonujemy cięcie skóry w zewnętrznym przewodzie słuchowym na górnej i tylnej ścianie oraz dodatkowe między skrawkiem a małżowiną długości około 1 y,; cm. Następnie po nacięciu części miękkich odsuwamy skrobaczką ku tyłowi tkanki pokrywające wyrostek sutkowy, odsłaniając listewkę nad przewodem i zewnętrzną powierzchnią wyrostka sutkowego. Następnie za pomocą wiertła (frezy) dentystycznego robimy otwór w kierunku jamy sutkowej zabierając po drodze i w otoczeniu przegródki międzykomórkowe. Następnie odsłania się jamę nad bębenkową oraz połączenie między kowadełkiem a młoteczkiem, ścieńczając tylną ścianę kostnego zewnętrznego przewodu słuchowego. Continue reading „Wykonujemy ciecie skóry w zewnetrznym przewodzie sluchowym”