Ostra puchlina pecherzyka zólciowego zwykle znika szybko z ustapieniem napadu

Ostra puchlina pęcherzyka żółciowego zwykle znika szybko z ustąpieniem napadu. Sprawność wątroby bywa często upośledzona w różnych kierunkach i w różnym stopniu. Nierzadko w kamicy pęcherzyka żółciowego stwierdza się między napadami wzdęcie brzucha, któremu towarzyszą stany kurczowe okrężnicy (odruch trzewno-trzewny Westphala), zaparcia stolca lub biegunka na przemian z zaparciem. Wydzielnicza czynność żołądka jest prawidłowa lub upośledzona nawet w przypadkach bez zrostów pęcherzykowo-żołądkowych. Opróżniająca czynność żołądka jest prawidłowa albo opóźniona wskutek zrostów pęcherzykowo-odźwiernikowych lub pęcherzykowo-dwunastniczych, bądź wskutek często towarzyszącego chorobie odruchowego kurczu odźwiernika. Continue reading „Ostra puchlina pecherzyka zólciowego zwykle znika szybko z ustapieniem napadu”

Rola ukladu nerwowego wegetatywnego

Rola układu nerwowego wegetatywnego Wpływ układu nerwowego wegetatywnego na przemianę materii jest na ogół udowodniony. Stwierdzono mianowicie, że podrażnienie układu współczulnego wywołuje zwiększone utlenianie, podrażnienie zaś układu przywspółczulnego zmniejszenie utleniania. Nerwy współczulne posiadają zdolność pobudzania procesów utleniania zarówno w całym ustroju jak i w wyosobnionym mięśniu. Podrażnienie tych nerwów powoduje zwiększenie się zapotrzebowania na tlen, przy czym zwiększenie ciepła odbywa się drogą najwygodniejszą, gdyż zwiększa się faza tlenowa przemiany materii i obniża się faza beztlenowa. Układ współczulny jest więc bardzo ważnym regulatorem przemiany materii, choć nie jedynym, gdyż nakłucie cieplne zwiększa produkcję – ciepła nawet po usunięciu wszystkich nerwów współczulnych dochodzących do narządów. Continue reading „Rola ukladu nerwowego wegetatywnego”

Objawami wspólnymi kamicy zólciowej i zapalenia wyrostka robaczkowego sa silne bóle przede wszystkim w prawej polowie brzucha

Rozpoznanie jest trudniejsze w tych przypadkach, w których do choroby wrzodowej dołączają się z czasem zmiany zapalne w pęcherzyku i przewodach żółciowych z wytworzeniem się kamieni lub bez nich. Takiemu skojarzeniu sprzyjają: 1. stałe zmiany anatomiczne w postaci rozległego zbliznowacenia opuszki dwunastnicy z następowym skróceniem górnej jej części, przegięciem przewodów itp.; 2. przemijające zmiany anatomiczne w postaci obrzmienia błony śluzowej dwunastnicy, obrzmienia zapalnego głowy trzustki przy, drążeniu wrzodu i in.; 3. zaburzenia czynnościowe w postaci odruchowych kurczów pęcherzyka i zwieraczy w układzie żółciowym i in., w takich przypadkach rozpoznanie opiera się na oznaczeniu poziomu bilirubiny w krwi, którego zwiększenie przemawia za wciągnięciem w sprawę chorobową dróg żółciowych oraz na wynikach badania zawartości, dwunastniczej a nadto radiologicznego badania pęcherzyka żółciowego. Continue reading „Objawami wspólnymi kamicy zólciowej i zapalenia wyrostka robaczkowego sa silne bóle przede wszystkim w prawej polowie brzucha”

Kamica zólciowa

Rozpoznanie różnicowe. Kamicę pęcherzyka żółciowego różnicuje się z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zapaleniem wyrostka robaczkowego, kamicą nerkową, kamicą trzustkową, nerwobólem żołądkowym, rzekomą kolką żółciową i zawałem mięśnia sercowego. Cechami wspólnymi kamicy pęcherzyka żółciowego i choroby wrzodowej żołądka oraz dwunastnicy są bóle w nadbrzuszu i wymioty, niekiedy także gorączka. Odróżnia się te choroby na podstawie następujących znamion: Kamica żółciowa: 1. Charakter choroby napadowy, silne bóle pojawiają się nagle, przeważnie w nocy, w postaci sporadycznych napadów, trwających od kilku minut do paru godzin lub dni; 2. Continue reading „Kamica zólciowa”