Rozstrzygnięcie długiej debaty cd

Niemniej jednak CBO doszedł do wniosku, że choć środek zawiera wystarczające podwyżki podatków i zmniejszenie wydatków na Medicare, aby w pełni za nie zapłacono , nie przyczyniłoby się to w niewielkim stopniu do zmniejszenia deficytu federalnego. Jedną z najtrudniejszych spraw, które Senat będzie dyskutować, jest omówienie usług aborcyjnych. W Izbie Marszałek Nancy Pelosi (D-CA) niechętnie zezwolił na głosowanie nad poprawką zaproponowaną przez 40 Demokratycznych przeciwników aborcji, która zakazałaby objęcia procedurą jakimkolwiek prywatnym lub publicznym planem zdrowotnym zakupionym przez giełdy ubezpieczeniowe z pomocą federalnych dotacji. Poprawka przeszła od 240 do 194, głosując za nią 64 Demokratów. W Senacie, Bob Casey z Pensylwanii, najbardziej znany w kraju pro-life Demokrata, po cichu szukał kompromisu. Continue reading „Rozstrzygnięcie długiej debaty cd”

Rozstrzygnięcie długiej debaty ad

Rachunek Reida tworzy plan zarządzany przez rząd, ale pozwoli państwom na rezygnację z niego. Snowe woli uruchamiać publiczny plan tylko wtedy, gdy prywatni ubezpieczyciele otrzymają ostatnią szansę na zaoferowanie niedrogich składek na konkurencyjnym rynku. Kilku doświadczonych analityków określiło debatę nad publicznym planem jako niesłuszne. Socrolog z Princeton Paul Starr zapewnił, że wymiana ubezpieczeń ubezpieczeniowych z niezbędnymi uprawnieniami do regulowania prywatnych firm ubezpieczeniowych może rozwiązać wiele problemów, które motywowały publiczną opcję . Na konferencji prasowej w dniu 2 grudnia Peter Orszag, dyrektor Urząd ds. Continue reading „Rozstrzygnięcie długiej debaty ad”

Rozstrzygnięcie długiej debaty

Praktycznie wszyscy Republikanie w opozycji i opinii publicznej ostro podzielili się, Senat rozpoczął debatę na temat ustawy o reformie służby zdrowia Demokratycznej, która znacznie rozszerzyłaby zakres ochrony ubezpieczeniowej i, zgodnie z nadzorem przywódców, odwróciła erozję pozycji partii w oczach elektoratu. Perspektywa wydaje się przyćmiona, że Demokraci będą w stanie uchwalić swoją propozycję bez ograniczania jej zakresu, aby pomieścić bardziej konserwatywnych senatorów demokratycznych i dwóch niezależnych. Niemniej jednak przywódca większościowy Harry Reid (D-NV) rozpoczął debatę na parkiecie grudnia mówiąc, że w przyszłe weekendy, w liczbie mnogiej będziemy pracować nad ustawą reformującą, ponieważ nie ma kwestii ważniejszej niż ukończenie tego prawodawstwa Wraz z Reidem, prezydent Barack Obama i jego najlepsi pracownicy będą aktywnymi dystrybutorami, próbującymi wygrać przejście Senatu po świątecznej przerwie. Izba zaakceptowała swój projekt reformy 7 listopada wąskim marginesem od 220 do 215, przy czym głosował za nią tylko jeden republikanin. Kwestie, które dzielą strony i prowokują urazy nawet wewnątrz nich, są budzące grozę i obejmują: stworzenie publicznej opcji ubezpieczeniowej, rozszerzenie Medicaid, objęcie aborcji prywatnymi planami opieki zdrowotnej, które są częściowo opłacane z publicznych dotacji, oraz zezwolenie imigrantom bez dokumentów do zakupu ubezpieczenia za własne pieniądze poprzez giełdę ubezpieczeń. Continue reading „Rozstrzygnięcie długiej debaty”

Badanie szczepionki przeciwko grypie A9 (H1N1) w 2009 r. Z adjuwantem MF59 ad 9

Dodanie adiuwantu MF59 do monowalentnej szczepionki przeciwko grypie A (H1N1) z 2009 r. Zwiększa szybkość i wielkość odpowiedzi przeciwciał; jednak szczepionka nieadiuwantowana wywoływała również zadawalającą odpowiedź immunologiczną, co jest zgodne z wczesnymi doniesieniami o innych szczepionkach podjednostkowych H1N1 z 2009 roku.25 Wirus H1N1 2009 różni się antygenowo od ostatnio krążących sezonowych szczepów H1N1, więc odpowiedź na pojedynczą dawkę szczepionki sugeruje, że większy stopień istniejącej odporności w populacji niż się spodziewano. Szesnaście procent badanych miało wykrywalne poziomy anty-hemaglutynacji przed szczepieniem, co jest zgodne z wynikami badań seroepidemiologicznych.11 Chociaż wykluczyliśmy osoby z wcześniejszymi chorobami układu oddechowego, nie można wykluczyć bezobjawowej infekcji wirusem grypy A (H1N1), ponieważ aktywność lokalna była obecna podczas badania. Interpretacja danych dotyczących immunogenności szczepionki przeciwko wirusowi grypy pandemicznej A (H1N1) w 2009 r. Jest skomplikowana z powodu braku uznanych korelatów odporności. Continue reading „Badanie szczepionki przeciwko grypie A9 (H1N1) w 2009 r. Z adjuwantem MF59 ad 9”

Polityka szczepień przeciwko grypie pandemicznej – biorąc pod uwagę wczesne dowody

Decyzje polityczne dotyczące grypy opierają się na osądach dotyczących zachowania wirusa, wpływu choroby i naszej zdolności do interdyktowania jej przebiegu. Ale wirus jest kapryśny, choroba nieuchwytna, a nasze środki zaradcze są niedoskonałe – powiedział raport o epidemii świńskiej grypy z 1976 roku w Fort Dix.1 Dwa artykuły recenzowane, które są obecnie publicznie dostępne w: Greenberg i in. (ClinicalTrials.gov number, NCT00938639) 2 i Clark et al. (NCT00943358), 3 opisują wstępne dane dotyczące immunogenności monowalentnej szczepionki przeciwko grypie A (H1N1) 2009. Dane te były niecierpliwie wyczekiwane, ponieważ rządy, urzędnicy zdrowia publicznego i inni interesariusze odpowiadają na pierwszą pandemię grypy od ponad 40 lat. Continue reading „Polityka szczepień przeciwko grypie pandemicznej – biorąc pod uwagę wczesne dowody”

Konsekwencje „nie” cd

W 2009 roku 20% nieubezpieczonych dorosłych zużyło wszystkie lub większość oszczędności, płacąc rachunki medyczne. Gdy wielu osobom brakuje ubezpieczenia, dostęp do opieki jest zagrożony. Ekonomista z Uniwersytetu Pensylwanii, Mark Pauly i jego współpracownicy, odkryli, że w społecznościach o wysokim odsetku osób nieubezpieczonych ubezpieczeni częściej niż osoby z innych krajów mają trudności z uzyskaniem potrzebnej opieki i są niezadowoleni z opieki, jaką otrzymują.1 W takich społecznościach , służby ratunkowe są napięte, dostęp do opieki urazowej jest ograniczony, a coraz większa liczba specjalistów nie chce przyjmować zgłoszeń do szpitala.
Jeśli państwa zmniejszą swoje programy Medicaid, gdy skończy się finansowanie ARRA, opieka nieopłacona gwałtownie wzrośnie. Obciążenie, jakie ten wzrost będzie nakładał na pracowników służby zdrowia, będzie większe niż to, które mogą ponieść. Continue reading „Konsekwencje „nie” cd”

Konsekwencje „nie” ad

W rezultacie mniej pracowników może sobie pozwolić na ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę. Siły ekonomiczne napędzające te trendy najprawdopodobniej nie zostaną w najbliższym czasie złagodzone. W latach 1999-2009 średni roczny koszt pokrycia rodzinnego wzrósł o 131%, z 5 791 USD do 13 375,3 USD. Może się ponownie podwoić w ciągu najbliższych 10 lat.
Ponadto recesja kosztowała 7 milionów Amerykanów pracy. Continue reading „Konsekwencje „nie” ad”

Konsekwencje „nie”

W ciągu najbliższych kilku tygodni Kongres zadecyduje o losie reformy służby zdrowia. Wczesny i ważny cel administracji Obamy, reforma niegdyś niosła ze sobą nieuchronność. Ale pełen wigoru wysiłek anty-reformatorski i obawy o koszt ustawodawstwa budzą wątpliwości co do jego perspektyw. Reprezentanci Kongresu są zjednoczeni w opozycji do obecnych ustaw reform. Mimo że demokraci sprawują dowództwo większości w obu izbach, oni również stają przed dezercjami z ich szeregów. Continue reading „Konsekwencje „nie””

Przepuklina przez otwór Omentale

W przeciwnym razie zdrowa 48-letnia kobieta bez historii medycznej została przedstawiona na izbie przyjęć z kolczastym bólem brzucha, wymiotami i biegunką trwającą 2 dni. Wyniki badania fizykalnego nie były godne uwagi, a testy laboratoryjne wykazały poziom hemoglobiny wynoszący 14,9 g na decylitr i liczbę białych krwinek wynoszącą 9900 na milimetr sześcienny. Została wypisana z rozpoznaniem przypuszczalnego zapalenia żołądka i jelit. Trzy dni później pacjent powrócił z uporczywym bólem brzucha i nudnościami, a także nowo pojawiającymi się wymiotami wymiotnymi. Tomografia komputerowa jej brzucha i miednicy ujawniła pętlę jelita cienkiego w torebce omentalnej (panele A i B, groty strzałek) i poszerzony otwór obrzeża (panel B, strzałka). Continue reading „Przepuklina przez otwór Omentale”

Odmrożenie

39-letni mężczyzna został znaleziony w snowbank, przy temperaturze otoczenia -35 ° C. Doniesiono mu, że zaginął poprzedniego wieczoru, po kłótni ze swoją dziewczyną. Ekipa ratownicza zauważyła zapach alkoholu w jego oddechu. Ubrany był w kilka warstw odzieży i nosił rękawiczki i buty zimowe. Jego początkowa temperatura ciała, mierzona w odbytnicy iz termometrem bębenkowym, wynosiła 29 ° C. Continue reading „Odmrożenie”