Odpowiedź na szczepionkę przeciwko wirusowi grypy A (H1N1) z 2009 roku ad 7

Cotygodniowa średnia wieku notyfikacji H1N1 w Australii Południowej, stan, w którym znajduje się miejsce badania, była wyższa niż średnia krajowa w tym czasie (113,6 na 100 000 mieszkańców w Australii Południowej i 81,8 na 100 000 mieszkańców w Australii) .22 Jednak nie uważamy, aby współistniejące zakażenie znacząco przyczyniło się do odpowiedzi poszczepionej, ponieważ monitorowaliśmy wszystkie osobniki pod kątem choroby grypopodobnej i tylko jeden osobnik badany był pozytywnie na H1N1 2009 w ciągu 21 dni po pierwszym szczepieniu. Odsetek pacjentów z mianem 1:40 lub większym w teście hamowania hemaglutynacji w punkcie wyjściowym był wyższy niż oczekiwano. Wśród osób, które miały 50 lat lub więcej, to odkrycie można przypisać obecności wcześniej istniejących przeciwciał z ekspozycji na wirusy H1N1 krążące przed 1957.23. Zaskakujące było jednak, że wyższe wyjściowe miana przeciwciał w młodszej grupie wiekowej. Wiele czynników mogło przyczynić się do obserwowanych mian w obu grupach wiekowych na początku badania. Jest prawdopodobne, że w populacji badanej występował pewien stopień zakażenia H1N1 w 2009 r., Pomimo rygorystycznych kryteriów wykluczenia. Może również odegrać reaktywne krzyżowo przeciwciała przeciwko H1N1 z 2009 roku. Badanie Hancocka i wsp. analiza próbek surowicy przechowywanej w próbach sezonowej trójwalentnej szczepionki inaktywowanej przed obecną pandemią wykazała obecność przeciwciał reaktywnych krzyżowo względem H1N1 2009 u dorosłych.24 To samo badanie wykazało, że szczepienie sezonową szczepionką spowodowało podwojenie miana tych szczepionek przeciwciała krzyżowo reaktywne. To ostatnie stwierdzenie jest szczególnie istotne, biorąc pod uwagę, że 45% uczestników naszego badania otrzymało szczepionkę sezonową sezonową.
Nawet u osobników bez mierzalnych przeciwciał na początku, pojedyncza dawka szczepionki wywoływała silną odpowiedź immunologiczną. Pozostaje pytanie: dlaczego ci badani mieli tak szybką odpowiedź. Pandemia H1N1 2009 różni się od wcześniejszych pandemii tym, że chociaż wirus jest bardzo antygenowo odległy od ostatnio krążących wirusów H1N1, wciąż jest tego samego podtypu H1N1. Ochrona krzyżowa, którą zapewniała ekspozycja na antygenowo dryfowane szczepy tego samego podtypu grypy. Ponadto, wirus H1N1 2009 dzieli się trzema sekwencjami genów z ostatnio krążącym sezonowym wirusem H1N1 i trzema sekwencjami z obecnym sezonowym wirusem H3N2.23 Być może istnieje więcej podobieństwa immunotypowego między wirusem H1N1 z 2009 r. a ostatnimi szczepami sezonowymi niż został rozpoznany wcześniej.
Profil skutków ubocznych szczepionki H1N1, w szczególności częstość i nasilenie niepożądanych i niepożądanych zdarzeń niepożądanych, jest zgodny z naszymi wcześniejszymi doświadczeniami dotyczącymi sezonowych szczepionek przeciwko grypie u dorosłych10. Nie ustalono jeszcze pełnego profilu bezpieczeństwa szczepionki H1N1. Do wszystkich szczepionek przeciwko H1N1 będzie wymagany nadzór postlicensure oparty na populacji, w szczególności w celu oceny rzadkich wyników, takich jak zespół Guillain-Barré.
Kilka ważnych pytań pozostaje bez odpowiedzi w tym badaniu. Po pierwsze, ponieważ badaliśmy zdrowe osoby dorosłe, należy przeprowadzić badania w innych populacjach, które mogą mieć różne odpowiedzi na szczepionkę, takie jak osoby starsze, dzieci i osoby z upośledzoną odpornością Po drugie, biorąc pod uwagę silną odpowiedź immunologiczną na dawkę 15 .g, należy zbadać niższe dawki antygenu. Po trzecie, chociaż nasze badanie jest prowadzone w jednej miejscowości w Australii podczas zimy na półkuli południowej, nasze wyniki muszą być potwierdzone badaniami w miejscach, w których epidemiologia pandemii może być inna. Wreszcie, oszacowanie rzeczywistego działania szczepionki podczas stosowania w programach masowej immunizacji będzie pochodzić z badań skuteczności szczepionki.
[więcej w: Stomatolog Kraków, stomatolog poznań, gabinet dentystyczny warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: gabinet dentystyczny warszawa Stomatolog Kraków stomatolog poznań