Miedzy napadami kamicy pecherzyka zólciowego chorzy moga nie miec zadnych dolegliwosci

Między napadami kamicy pęcherzyka żółciowego chorzy mogą nie mieć żadnych dolegliwości. W większości jednak przypadków uskarżają się na uczucie ciężaru w prawym podżebrzu lub na bóle zazwyczaj tępe, gniotące, piekące, palące albo na nudności, wzdęcie brzucha i inne dolegliwości trawienne. Chorzy doznają ich nieraz tylko po gwałtowniejszym ruchu w tułowiu, po wstrząśnięciach ciała, dźwignięciu ciężkiego przedmiotu lub po większym błędzie dietetycznym. Z czasem staje się coraz wyraźniejszy stosunek dolegliwości żołądkowo-jelitowych do okresów spożywania pokarmów, a to w związku z powstawaniem zrostów między pęcherzykiem żółciowym a żołądkiem, dwunastnicą lub okrężnicą. Przedmiotowo między napadami kamicy pęcherzyka żółciowego, jeżeli nie wytworzyła się niedrożność wspólnego przewodu żółciowego, nie stwierdza się czasami żadnych odchyleń od stanu prawidłowego. Często jednak uderza otyłość lub wyraźna skłonność do otyłości. W innych przypadkach, czasami nawet po upływie dłuższego czasu po napadzie, można stwierdzić bolesność uciskową w okolicy rzutu pęcherzyka żółciowego, niekiedy tylko w pewnym położeniu chorego lub na szczycie głębokiego wdechu. Stosunkowo często bolesność można wykryć tylko oklepywaniem okolicy pęcherzyka. Niektórzy utrzymują, że często można wyczuć kamienie przez powłoki brzuszne. Zaprzecza temu duże doświadczenie Kehra, poparte kontrolą operacyjną. Mianowicie na 4000 przypadków kamicy żółciowej wyczuł on kamienie tylko w 2 przypadkach. Natomiast w wielu innych przypadkach, w których zdawało się, że wyczuwa się nawet duże kamienie, stwierdzało się na operacji lub na sekcji rozciągnięty pęcherzyk żółciowy, w którym było (lecz nie zawsze) kilka małych kamyków, nie zawsze wyczuwalnych nawet bezpośrednio przez obnażoną ścianę pęcherzyka. Prócz bolesności uciskowej w okolicy rzutu pęcherzyka ż łciowego, nasilającej się podczas głębokiego wdechu (tzw. objaw Murphyego), obmacywaniem w kamicy pęcherzyka żółciowego można nieraz stwierdzić wątrobę wystającą nieco spod łuku żebrowego, zazwyczaj bolesną. Czasami wątroba wydłuża się językowato (tzw. płat Riedla) w okolicy pęcherzyka żółciowego i przykrywa sobą od przodu powiększony pęcherzyk. [przypisy: Stomatolog Kraków, Dentysta warszawa, stomatolog ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa stomatolog Stomatolog Kraków