Kamienie czysto cholesterolowe nie uwydatniaja sie zupelnie albo sa widoczne jako ubytki cieniowe.

W metodzie bezpośredniej kamienie złożone tzn. takie, których jądro i trzon składają się głównie z cholesterolu, a kora obfituje w wapń, rysują się na kliszy w postaci pierścieni mniej lub więcej grubych, otaczających przejrzystą środkową część, kamienie zaś cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe w postaci wyraźnych równomiernych cieni. Kamienie czysto cholesterolowe nie uwydatniają się zupełnie albo są widoczne jako ubytki cieniowe. Na cholecystogramach kamienie żółciowe zawierające dużo cholesterolu, a zwłaszcza składające się prawie wyłącznie z cholesterolu, rysują się w obrębie cienia pęcherzyka żółciowego jako wyraźnie ograniczone, okrągłe lub kanciaste plamy różnych rozmiarów, jaśniejsze od otoczenia. Natomiast kamienie cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe wywołują cienie ciemniejsze od otoczenia. Kamienie uwidoczniają się lub stają się wyraźniejsze nieraz dopiero wtedy, gdy pęcherzyk obkurczy się po śniadaniu Boydena. Nie każdy cień na kliszy, widoczny w okolicy prawego podżebrza, przemawia za kamieniem żółciowym. Cienie w tej okolicy mogą być wywołane także przez kamienie w prawej miedniczce nerkowej, w górnej części prawego moczowodu, w trzustce, przez zwapniałe węzły chłonne zaotrzewne i krezkowe, przez zwapniałego bąblowca wątroby itd. Kształt pierścieniowaty cienia przemawia z dużym prawdopodobieństwem za kamicą pęcherzykową. Wskazuje na nią także siedziba cienia przed cieniem kręgosłupa na zdjęciach uzyskanych w pozycjach strzałkowej i czołowej chorego. Rozmiary, położenie, kształt i wysycenie cienia samego pęcherzyka żółciowego mogą, być prawidłowe, często jednak są zmienione, zależnie od zmian w ścianie pęcherzyka, wywołanych jego zapaleniem, od zrostów pęcherzyka z otoczeniem od przebytego zapalenia okołopęcherzykowego lub okołoprzewodowego itd. Zmiany te mają znaczenie w rozpoznaniu, jeżeli utrzymują się nawet po obkurczeniu się pęcherzyka. Nie są one właściwe wyłącznie kamicy pęcherzyka żółciowego, gdyż mogą powstawać także w niekamicowym zapaleniu pęcherzyka. Prawidłowej ocenie cholecystogramów może dopomóc zestawienie ich z wynikami badania zawartości dwunastniczej). [podobne: dentysta Kraków, Dentysta warszawa, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Kraków Dentysta warszawa stomatolog Warszawa